logo

Erysipelas på benet är en mycket farlig sjukdom. Namnet i sig, om det översätts från franska, betyder "rött". Och inte förgäves, eftersom processen alltid åtföljs av hyperemi - rödhet i huden på platsen för lesionen.

Utan kvalificerad hjälp från läkare riskerar en person att få allvarliga komplikationer. Särskilt när de räknar med behandling med folkmässiga botemedel och förvärrar situationen fullständigt och låter den gå ur kontroll.

Vad är denna sjukdom?

Vad är ett ansikte erysipelas? Detta är en manifestation av infektion i form av inflammation i huden. Ofta manifesterar patologin sig exakt på nedre extremiteterna. Detta kan förklaras av att benen är närmare marken och deras kontakt med smuts och damm är helt enkelt oundviklig. Den skyldige till erysipelas är streptococcus, som kommer från den yttre miljön.

Sjukdomen med erysipelas på benet är ganska specifik. Det är ett känt faktum att i åldern är det kvinnor som är mer benägna att bli sjuka, och bland ungdomar, tvärtom, drabbar sjukdomen aktivt män.

Ofta bärs denna sjukdom av äldre och de som är utomhus under lång tid eller under ohälsosamma arbetsförhållanden, vilket leder till ofta långvarig kontakt med damm, smuts och smittämnen..

Orsaker till sjukdomen

Den skyldige till sjukdomen erysipelas på benet är en streptokockinfektion. Dess ursprungliga orsakssubstans är streptokocker. Han kommer själv in i kroppen genom "porten", nämligen:

  • bita av olika insekter från miljön;
  • någon slags kamning;
  • trauma, brännskador.

Till allt ovanstående bör det läggas till att sjukdomen kan uppstå som ett resultat av en mycket gammal streptokockinfektion (tonsillit, avancerad karies).

Bakterier från deras huvudplats tillsammans med blodet börjar "gå" längs kroppens väggar. Så de skapar problem i hela kroppen, inklusive orsakar dermatologiska sjukdomar. Stark immunitet är en fiende för patologi, men om den av någon anledning har blivit svagare kan konsekvenserna vara obehagliga.

Förutom svag immunitet finns det många fler skäl som kan påverka utvecklingen av erysipelas:

  • stress och ångest;
  • konstant hypotermi av benen;
  • stark solbränna;
  • alkoholism;
  • sår;
  • åderbråck;
  • tromboflebit.

Erysipelas på benet: är det smittsamt?

Sjukdomen i sig tillhör typen av smittsam och kan till fullo tillskrivas listan över smittsamma. Infektionen sprider sig lätt från person till person. Därför, om möjligt, bör du fortfarande undvika kontakt med en infekterad person. Om patienten bor med dig i samma hus, är det nödvändigt att behandla såren med sterila handskar och tvätta händerna noggrant med ett tvättmedel, eller bättre med ett antiseptiskt medel efter varje procedur..

symtom

Sjukdomen har en lång inkubationsperiod på cirka 10 dagar. Efter denna tid visar erysipelas på benen dess symtom..

Som regel känns det i det första steget i form av en generell malaise:

  • huvudvärk;
  • trötthet och muskelsmärta;
  • hög temperatur;
  • ibland kräkningar, illamående, diarré och till och med ibland anorexi.

Så här ser ett ansikte på ett ben ut. Efter de första tecknen, efter en dag (inte senare), brännande, smärta, spänningar läggs till, börjar lesionen att röda och svälla.

Typer och former av ansikten på benet

Formerna av beninflammation fördelas efter arten av lokala förändringar:

  1. Erytematös form - området som påverkas börjar bli rött. I det här fallet kommer erytemet som just dök upp att vara högre än huden själv. Det har tydligt definierade gränser. Dess huvudskillnad är den oregelbundna formen på kanterna och en mycket ljus, jämn färg..
  2. Erythematous-bullous form - ser ursprungligen ut som den första formen, även om huden på benområdet gradvis exfolierar efter ett par dagar. Parallellt med detta inträffar bildandet av bubblor. De i sin tur är fyllda med vätska utan färg. När blåsorna exploderar tar bruna skorpor sin plats. Med snabb medicinsk hjälp, så snart skorporna börjar avta, bildas rosa, ung hud på sin plats. Men om hjälp inte gavs i tid, kommer depressionerna under skorporna gradvis att bli trofiska magsår..
  3. Erytematös-hemorragisk form - det ser nästan ut som i den ovan beskrivna formen. Blödning kan dock förekomma i de drabbade områdena.
  4. Bullous-hemorragisk form - utåt liknar den den erytematösa bullousformen. Den enda skillnaden är att blåsorna på huden inte är fyllda med en transparent vätska utan med blod.

Metoder för behandling av hudsjukdom

Vid den första misstanken måste du konsultera en hudläkare så snart som möjligt för professionell hjälp. Självmedicinering är farligt, som vid någon annan sjukdom. Om du stöter på ett ansikte kan det orsaka allvarliga konsekvenser..

Erysipelas på benet, vars behandling skiljer sig från formen och försummelsen, har flera alternativ. Om sjukdomens grad är initial är den vanliga polikliniska behandlingen tillräckligt. Men om fallet är allvarligt, kan du inte göra det utan sjukhusvistelse på kirurgisk avdelning.

Som regel förskrivs patienter en kurs med antibiotika. Detta inkluderar erytromycin, oleanodomycin, biseptol, etc. Om det är möjligt att stanna på sjukhuset kan läkaren förskriva en kurs med intramuskulära eller intravenösa injektioner.

Förutom antibiotika inkluderar läkemedelsbehandling läkemedel:

  • vitaminer i grupperna A / B / C;
  • rättsmedel mot inflammation;
  • vaskulära och diuretiska läkemedel;
  • läkemedel för att minska permeabiliteten i blodkärlen.

Vid behandling av erysipelas på benet används lokala preparat - erytromycinsalva, furacilinlösning. Om vi ​​kasserar läkemedelsbehandling, kommer specialförfaranden, som ofta används när akuta symptom manifesteras, att hjälpa till att återhämta sig:

  • exponering för högfrekvensström;
  • ultraviolett bestrålning;
  • laserterapi.

Traditionella medicinska behandlingar

  1. Ta en kamomillblomma, blanda med mamman och styvmors blad, medan du observerar proportionerna en till en, tillsätt lite honung. Behandla det drabbade området med en blandning flera gånger om dagen.
  2. Lite tjock hemlagad gräddfil ska läggas till det mosade bladet på vanlig skinka. Vad som hände gäller för en öm plats.
  3. Vi tar plantanblad, knåda ordentligt, finhacka och blanda med honung i sådana proportioner att vi får en till en. Koka sedan över låg värme och låt brygga i cirka två timmar.
  4. Smörj delar av kroppen som påverkas varannan timme med fläskfett. På så sätt lindrar du snabbt inflammation..
  5. Behandling av erysipelas med ryllik ger också resultat. Samla bladen, skölj och täck med kokande vatten. Efter en stund, när buljongen svalnar lite, ta bladen och applicera dem på de platser som drabbades. Ta sedan en bomullspinne, täck med en plastpåse och lindra den resulterande kompressen med ett elastiskt bandage. När bladen är helt torra bör de ömma fläckarna pricka lite - ta bort de gamla bladen och placera resten. Själva proceduren kan och bör upprepas ungefär sex till sju gånger eller mer. Efter tre till fyra kompresser kommer klådan att försvinna, och efter en vecka ska erysipelas lämna dig.
  6. I österna blir människor av med erysipelas med hjälp av vin och rost. Dessa två ingredienser blandas och används för att göra kompresser..
  7. I folkrecept kan du också hitta ett sätt att bekämpa sjukdomen med en blandning av rismjöl och krita. Den resulterande grädden applicerades på ansiktet, och de gick med den i ungefär en vecka utan att tillåta solens strålar.

Behandling med krita. Folk misslyckas säker botemedel

I folkbehandlingen av erysipelas är krita en av de vanligaste ingredienserna. Den nämns i varje lärobok, och trots sin enkelhet är metoden mycket effektiv..

Hur man behandlar erysipelas med krita?

  1. Det är nödvändigt att förvandla krita till pulver, strö det på det drabbade området och linda det med en röd trasa eller bara en trasa.
  2. Dra sedan in en sådan kompress med en handduk. Själva behandlingen utförs endast på natten. Efter en sådan procedur försvinner temperaturen på morgonen, den röda färgen försvinner tillsammans med en stark svullnad. Efter tre till fyra dagar försvinner erysipelorna helt.

För att göra denna knepiga folkprocess ännu mer spektakulär måste du ta pulveriserad kamomill och salvia blommor i lika stora proportioner och lägga till pulvret som framställdes av krita tidigare.

Behandling med diet

Du kan påskynda kampen mot sjukdomen med hjälp av en speciell diet - inte det trevligaste sättet, men effektivt. Den består av antingen citron och vatten, eller bara apelsinjuice. När temperaturen har stabiliserats överför du patienten till tre fruktmåltider om dagen. Varaktigheten på en sådan strikt diet är ungefär en vecka..

Det är viktigt att förutom färsk frukt inte ges patienten något. Du kan bara dricka vatten, rent eller med citron.

Om sjukdomen fångade dig på vintern, när det inte finns några färska frukter i närheten, kan du behandla dig själv med torkad frukt, som bör blötläggas i vatten innan det, kompletterat med rivna morötter, mjölk, honung. Behandlingsförloppet kan pågå i upp till två veckor..

Om dina ögon blivit inflammade med erysipelas kan du göra kräm som hjälper till att lindra obehag och svullnad. För att göra detta, ta blad eller frön av dope - du behöver cirka 20 gram. frön. Vi lägger dem i ett glas kokande vatten, lindar och insisterar i ungefär en halvtimme. Efter att buljongen har tillförts måste du sila den och späda den med hälften med rinnande vatten. Allt är klart - nu kan du göra ögonlotioner.

Förebyggande av en fruktansvärd sjukdom

Sjukdomen i sig är mycket allvarlig, medför komplikationer och kräver långvarig behandling. Liksom andra sjukdomar är det bättre att förebygga det än att bota det under lång tid. Dessutom kräver förebyggande inte mycket ansträngning och tid.

Både vuxna och barn riskerar att få erysipelas, särskilt personer med:

  • HIV-infektion;
  • allergier;
  • hjärtsvikt;
  • åderbråck.

Dessa kategorier av patienter bör vara mest försiktiga med deras hälsa. Först och främst, lev en aktiv livsstil, ät rätt, ha tillräcklig sömn, undvika och utesluta stressande situationer, med andra ord, stärka din immunitet.

Om vi ​​pratar om lokalt förebyggande, är allt ännu enklare - du måste hålla hygien, undvika skador, inte frysa och överhettas, särskilt när det gäller benen.

Det finns primär och sekundär förebyggande av inflammation. Den primära är den fullständiga frånvaron av kontakt med patienten. Den sekundära syftar till att undvika återfall av redan läkt erysipelas på benet..

Om sjukdomen plågar fortlöpande, löses den i sådana fall genom medicinering - en antibiotikakurs. Behandlingen kan pågå från en månad till ett år, men kom ihåg att endast en läkare kan förskriva läkemedel.

Erysipelas på benet: foto, orsaker till sjukdomen, behandling, symtom

Bland andra infektionssjukdomar är erysipelas (när det gäller förekomst) omedelbart bakom de ledande tre - luftvägs-, tarmsjukdomar och hepatit. Det största antalet fall av erysipelas (som sjukdomen vanligtvis kallas för kort) inträffar på sommaren och hösten, när det gäller denna tid blir cirka 20 av 10 tusen sjuka. På våren och vintern halveras denna siffra..

Vad det är?

Sjukdomen i översättningen betyder "röd hud". Rödhet som påverkar ansiktet, benen (oftast - lägre ben och fötter), och ibland till och med slemhinnor, åtföljs av ett kraftigt hopp i temperatur och allmän förgiftning av kroppen.

Patogenesen (mekanismen för ursprung och utveckling av sjukdomen) var välkänd för forntida läkare, inklusive Hippokrates. Men först 1882 kunde Dr. Feleisen bevisa att erysipelas är en infektionssjukdom. Dess förorsakande medel - beta-hemolytisk streptococcus från grupp A - förekommer i kroppen och utnyttjar repor, skador och andra skador på huden.

Sjukdomen är allätande, men har sina egna preferenser. Så äldre är i riskzonen, men kvinnor är främst mottagliga för återfall. Det finns också medicinsk statistik, enligt vilken ägarna till III-blodgruppen är mer mottagliga för erysipelas..

ICD-10-kod

Erysipelas, enligt den internationella klassificeringen som används av läkare, ingår i avsnittet "andra bakteriesjukdomar" (A30-A49) i klass I. Erysipelas kod - A46.

Orsaker till erysipelas på benet: vad som orsakar sjukdomen?

Det är inte svårt att komma in i människokroppen för infektion, till och med små hudskador är tillräckligt, för att inte tala om sådana idealiska alternativ som:

  • repor;
  • insektsbett;
  • repmärken (efter samma bett eller allergiska utslag);
  • brännskador;
  • blöjautslag;
  • trauma;
  • sprickor (vanligtvis på hälen).

Det finns andra skäl för uppkomsten av ett fokus på sjukdomen - till exempel en gammal streptokockinfektion hos personer med obehandlade karies. Så länge en persons immunitet är stark hanterar han sådana problem. Men om någon kronisk "öm" tar bort all människans styrka och immunsystemet är allvarligt försvagat, kan ett mikroskopiskt bett och till och med karies bli provocerande faktorer för erysipelas.

Förutom problem med immunitet är faran:

  • stress och starka känslor;
  • en kraftig förändring av temperaturregimen i miljön;
  • garvning missbruk;
  • regelbunden hypotermi i benen.

Alla dessa faktorer gynnar aktiveringen av erysipelas patogen. Infektionen "fastnar" aktivt på personer som lider av fetma, diabetes och de som har fått diagnosen tromboflebit och åderbråck.

Är det smittsamt för andra eller inte?

Erysipelas är smittsam, som alla andra smittsamma sjukdomar, det överförs från person till person. Sätt att smittas överföring - kontakt och luftburna. Därför bör de som tar hand om sjuka vara akta för för nära kommunikation, undvika skador och skador, inte bära den sjuka personens saker, inte använda hans handduk..

Lyckligtvis erkänns erysipelas som låg smittsamma (som experter kallar sjukdomar med låg risk för andra): för att en person ska bli sjuk, räcker det inte att smittas, det är nödvändigt att de negativa samtidiga faktorerna som vi talade om i föregående kapitel konvergerar, och det händer i praktiken extremt sällan.

Läs om orsaker, symtom, typer och behandling av postherpetisk neuralgi i detta material.

Indikationer, instruktioner för användning av Kalamin-lotion för vattkoppor och recensioner på den kan hittas här: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Karakteristiska tecken och symtom

Inkubationsperioden varar från 3 till 5 dagar. Sjukdomen börjar oftast vara en akut period med ett kraftigt temperaturhopp. Symtomen talar om allmän förgiftning av kroppen. Den:

  • osjuk huvudvärk;
  • feber och frossa;
  • kräkningar;
  • muskelvärk;
  • konvulsioner;
  • allvarlig svaghet.

Lokala symtom läggs till de allmänna symtomen. För erysipelas är ett lokalt symptom rodnad i ett hudområde, till exempel på ett ben - det ändrar inte bara sin färg, utan också sväller, börjar lysa, på grund av att huden är mycket spänd.

Ett annat kännetecken är bildandet av en avgränsningsrygg med ojämna kanter vid gränsen till frisk och sjuk hud. Om du trycker på en röd fläck med fingret blir det blekt under några ögonblick och sedan kommer rodnaden att återgå. Det är varmare vid beröring än intakt hud. Förutom allt upplever patienten en stark brännande känsla..

Vid denna sjukdom finns det också en inflammatorisk reaktion på infektion i lymfkörtlarna under knäna och i ljumskområdet..

Om sjukdomen är komplicerad visas följande symtom i inflammationszonen:

  • blödning;
  • bubblor fyllda med klar vätska;
  • blåsor med blodig eller purulent fyllning.

Klassificering: typer, former, etapper

Inflammationen börjar och fortsätter med varierande svårighetsgrad. Detta beror till stor del på sjukdomens form och stadium..

Former av sjukdomen

De flesta experter följer en klassificering där sjukdomen presenteras i fyra former:

  • erytematös - den förekommer oftare än andra och är praktiskt taget inte smittsam;
  • bullous - skiljer sig från den föregående genom närvaron av bubblor med en transparent vätska, i stället för vilka första skorpor bildas, sedan erosion och sår (symtomen liknar manifestationerna av miltbrand)
  • erytematös hemorragisk - kännetecknas av subkutan blödning, kräver långvarig behandling;
  • bullous hemorragisk - det kännetecknas av blodiga vesiklar, en allvarlig sjukdomsförlopp.

Förutom ovanstående identifierade experter tidigare en annan femte form. Det kallades gangrenous (eller nekrotisk). I den moderna klassificeringen beskrivs denna form som en komplikation orsakad av erysipelas..

Stages

Denna klassificering tar hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Det finns tre stadier av berusning:

  • ljus (maximal temperatur - 38,5 ° C, små infektionsområden);
  • medium (en temperatur på cirka 40 ° C kan vara upp till 5 dagar);
  • allvarlig (stort lesionsområde, kritisk temperatur, medvetenhetsförlust, tecken som liknar hjärnhinneinflammation).

Beroende på arten av spridningen av foci för inflammation i erysipelas kan det vara:

  • lokaliserade (foci av inflammation grupperas på ett ställe - i ansikte, ben eller rygg);
  • migrerande (sjukdomen kan ändra sin plats);
  • allmänning;
  • megastatic.

Och beroende på kursens frekvens, sker sjukdomen:

  • primär (vanligtvis är inflammation lokaliserad i ansiktet);
  • upprepas (sjukdomen manifesterar sig efter 2 år, platsen för lokalisering av inflammation kan vara annorlunda än första gången);
  • återkommande (inflammation påverkar samma ytor, intervall mellan sjukdomsutbrott kan vara olika).

Foto av ett ansikte på benet (första steget): hur det ser ut

Metoder för att diagnostisera en hudsjukdom

Vid diagnosen erysipelas är en visuell undersökning av patienten viktig. Läkaren måste utesluta sjukdomar med liknande symptom - till exempel tromboflebit eller abscess.

Dessutom genomförs ett allmänt blodprov och en bakteriologisk undersökning för att hjälpa till att bestämma det orsakande medlet för sjukdomen och vilka antibiotika den kan vara känslig för..

Vad läkare behandlar erysipelas i nedre extremiteter

En hudläkare och en specialist på infektionssjukdomar behandlar födelsen. Hur sjukdomen utvecklas beror på kopplingen till patientens behandling av specialister som immunolog, endokrinolog, allergist, flebolog, kirurg (om sjukdomen medförde komplikationer och kirurgisk behandling krävs).

Erysipelas i benens hud: behandling för vuxna och barn

En patient med erysipelas behöver ingen speciell terapeutisk diet. Det viktigaste är att maten är flytande, varierad och väl absorberad..

Det rekommenderas inte att tvätta och blöta erysipelas fokus. Det kan tvättas med en lösning av något antiseptiskt medel (till exempel kaliumpermanganat).

Från salvor kan du använda:

  • Iruksol (antibiotikum) - behandlingsförloppet är 7-10 dagar;
  • Erytromycin (antibiotikum);
  • Tetracyklin (antibiotikum);
  • Levomekol - stimulerar förnyelse;
  • Naftalan - före användning värms den till 38 o.

När det gäller sådana populära rättsmedel som Vishnevskys liniment och ichyolsalva, används de inte för att behandla erysipelas. Förband med dessa läkemedel kan framkalla abscessbildning.

antibiotika

Antibiotika är det mest effektiva sättet att bekämpa bakterier. Läkemedlet kan förskrivas i form av injektioner (5 gånger om dagen) eller tabletter i upp till 10 dagar. Rekommenderade läkemedel inkluderar:

  • ceftriaxon,
  • erytromycin,
  • amoxicillin,
  • doxycyklin.

Om antibiotika är kontraindicerat för patienten, ersätts de med Furazolidone eller Delagil.

Fysioterapiprocedurer

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad väljer läkaren olika typer av fysioterapi:

  • UFO - från de första behandlingsdagarna, upp till 10 procedurer;
  • magnetoterapi - 5-7 procedurer;
  • elektrofores - minskar infiltrationsmängden, 5-7 procedurer;
  • UHF - normaliserar blodcirkulationen, upp till 10 förfaranden föreskrivs.

Infraröd laserterapi och paraffinbehandling hjälper till att uppnå en positiv effekt.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgi räddar i behandlingen av den bullousa formen av sjukdomen, i fall där det finns purulent-nekrotiska komplikationer. Läkaren öppnar bulldonen, tappar den infekterade vävnaden.

Hur man behandlar folkrättsmedel hemma

Milda former av erysipelas kan behandlas hemma, inklusive folkrättsmedel. Eftersom drivkraften för utvecklingen av sjukdomen ofta är den överförda stressen, och beskaffenheten av problemen är psykosomatik, kan metoderna för att påverka infektionen vara psykoterapeutiska. Inom folkmedicinen är detta konspiration och olika ovanliga manipulationer som vanligtvis hjälper de människor som tror på sin makt..

Så ett av medlen för att behandla erysipelas är en röd trasa (vanligtvis används bomull). Krita hälls på den och bandageras till det ömma benet. Bandaget byts två gånger om dagen och rodnaden försvinner snabbt. Klåda hanteras genom att gnida den ömma platsen med äppelcidervinäger. Inom medicin är sådana manipulationer skeptiska..

Mer traditionella är kompresser, vars uppgift är att ta bort inflammation från huden, ge en antiseptisk effekt och påskynda regenerering. Här är några alternativ:

  • brännskompress (framställd från apotekstinktur utspädd med kokt vatten);
  • från burdock (ett nytt blad appliceras på den ömma platsen).

Symtomen och fotona av Coxsackie-viruset hos barn, liksom metoder för att behandla sjukdomen, finns i den här artikeln..

I nästa artikel kommer du att ta reda på vilket schampo du ska välja för seborré i hårbotten - här.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Sjukdomen är farlig med återfall, som förekommer även i de fall då erysipelas har behandlats väl. Enligt medicinsk statistik hotar en återkommande form nästan en tredjedel av patienterna. Dessutom hos 10% av dem kommer ett infektionsutbrott att känna sig på sex månader, och på 30% - efter 3 år.

Återfall kan leda till sjukdomar som lymfostas och elefantias, som bekämpas med medicinering, självmedicinering utesluts.

Andra möjliga konsekvenser av erysipelas är långvarig rodnad, svullnad och skalning av skadade vävnader (behandlade med krämer och infusioner) och bildning av purulenta sår om sjukdomens form var bullous (behandlas med antiinflammatoriska läkemedel).

Förebyggande åtgärder

Immunterapi för denna sjukdom har inte utvecklats. Det enda rekommenderade farmaceutiska medlet som kan hjälpa kroppen att motstå infektion är Bicillin, som injiceras en gång om året. Förebyggande åtgärder är praktiskt taget desamma som är användbara för andra infektionssjukdomar och hudsjukdomar:

  • att genomföra antiseptisk behandling hemma om någon nära dig är sjuk av erysipelas;
  • stärka immuniteten genom att spela sport;
  • om möjligt undvik stress, konfliktsituationer;
  • om du har någon streptokockinfektion, börja behandlingen utan dröjsmål;
  • var försiktig i din diet - inaktuella livsmedel är en idealisk miljö för hemolytisk streptokock;
  • inte bära alltför täta kläder som kan skära huden och hålla luften ute.

Erysipelas: vad som orsakar det, hur det fortsätter och hur man behandlar sjukdomen?

Erysipelas eller erysipelas i huden är en av manifestationerna av akut generaliserad streptokockinfektion. Denna sjukdom manifesteras av en dominerande fokal lesion av dermis och det underliggande subkutana fettet och fortsätter mot bakgrund av förgiftningssyndrom. Erysipelas förekommer främst i länder med tempererat och kallt klimat, oftast noteras ökningen av förekomsten under lågsäsongen.

Orsak

Erysipelas är en hudinfektion orsakad av grupp A-hemolytisk streptokock. Det kallas också pyogent. Dessutom är varje stam (serovar) av denna bakterie patogen för människor och kan under vissa förhållanden leda till erysipelas.

P-hemolytisk streptokock är en orörlig sfärisk gramnegativ bakterie som bildar en ganska stor mängd ämnen som är giftiga för människor. De tillhör exotoxiner, eftersom deras isolering inte kräver patogenens död. Det är dessa ämnen som utgör grunden för aggressiviteten och patogeniteten hos streptococcus, bestämmer egenskaperna hos människokroppens reaktion på införandet av denna patogen. De har en pyrogen, cyto- och histotoxisk, hemolytisk, immunsuppressiv effekt.

P-hemolytisk streptokock har en ganska hög resistens mot många externa fysiska faktorer. Den tål att frysa och torka perfekt. Men en ökning av temperaturen har en negativ inverkan på hans liv. Detta förklarar lägre prevalens av alla former av streptokockinfektion i länder med varmt klimat..

Hur smitten överförs

Patogenens penetrering sker av luftburna droppar. Mindre vanligt finns det en kontakt-hushållsmetod för överföring av infektion. Ingångsportarna kan vara mikroskador på slemhinnan och huden, repor, skador, insektsbett, öppna kallus, sår och postoperativa ytor.

P-hemolytisk streptokock är också orsaken till inte bara erysipelas utan också många andra septiska tillstånd. Det orsakande medlet för vilken serovar som helst kan leda till utvecklingen av olika pyodermi. Och detta beror inte på penetrationsvägen och den kliniska formen av streptokockinfektion hos patienten som blev smittkällan. Därför kan erysipelas utvecklas efter kontakt med en person som lider av någon form av streptokockinfektion, eller till och med är en asymptomatisk bärare av den..

ß-hemolytisk streptokock orsakar angina, bihåleinflammation, reumatism, akut reumatisk feber, skarlagnsfeber, streptodermi (inklusive i form av impetigo och ecthyma). Streptococcus upptäcks ofta hos patienter med sepsis, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, myosit, osteomilit, nekrotiserande fasciit, matburen toxikoninfektion, akut glomerulonefrit, ospecifik uretrit och cystit. Hos kvinnor är det den vanligaste orsaken till endometrit efter postpartum och efter abort, och hos nyfödda - omfalis.

Dessutom är β-hemolytisk streptokock för många människor en obligatorisk parasit och är en del av den naturliga biocenosen i huden och slemhinnorna. I detta fall kan den aktiveras och leda till sjukdom när förhållandena är gynnsamma för dess utveckling..

Är erysipelas smittsam

Streptococcus är en ganska vanlig och aggressiv patogen. Detta leder till uppkomsten av en logisk fråga: är erysipelas smittsam eller inte?

Ett stort antal personer i kontakt med patienten blir inte sjuka. Men eftersom erysipelas är en av de möjliga manifestationerna av en vanlig streptokockinfektion, är överföring av patogen från en sjuk person till en frisk person inte utesluten. Detta betyder inte den otvetydiga utvecklingen av erysipelas hos honom. Eventuellt andra former av streptokockinfektion eller kortvarig asymptomatisk transport.

I de flesta fall utvecklades kliniskt signifikant patologi, och särskilt erysipelas, i närvaro av ett antal vissa predisponerande faktorer hos en person. I allmänhet anses patienter med erysipelas vara mindre smittsamma..

Erysipelas i underbenet

Vad bidrar till utvecklingen av sjukdomen

De bidragande faktorerna är:

  • Immunbristtillstånd av vilket ursprung som helst. Otillräcklig reaktivitet hos immunsystemet kan orsakas av HIV, hypercytokinemi, strålning och kemoterapi, tar immunsuppressiva läkemedel efter transplantation, vissa blodsjukdomar, glukokortikosteroidbehandling. Relativ immunbrist noteras också efter nyligen eller nuvarande utdragna infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar.
  • Förekomsten av kronisk venös insufficiens i nedre extremiteter med åderbråck. Erysipelas i benet förekommer ofta mot bakgrund av blodstagnation och tillhörande trofiska störningar i mjuka vävnader i ben och fötter.
  • Tendens till lymfostas och sk elefantias. Detta inkluderar också störningar i lymfatisk dränering på grund av avlägsnande av paket med regionala lymfkörtlar under den kirurgiska behandlingen av maligna tumörer.
  • Brott mot hudens integritet med dermatit i alla etiologier, mykoser, blöjautslag, skavning, trauma, överdrivet solbränna. Vissa arbetsrisker kan också leda till mikroskador på överhuden (arbeta i ett överdrivet torrt, dammigt, kemiskt förorenat rum, långvarig bärning av täta, dåligt ventilerade overaller och personlig skyddsutrustning). Injektion av narkotiska ämnen är särskilt viktigt. De produceras vanligtvis under aseptiska förhållanden och bidrar till utvecklingen av flebit..
  • Förekomsten av foci med kronisk streptokockinfektion. Oftast är dessa karies tänder och samtidig tandköttsbetingelse, kronisk tonsillit och rhinosinusitis..
  • Diabetes.
  • Kronisk brist på väsentliga näringsämnen och vitaminer, vilket är möjligt med irrationella dieter och fasta, sjukdomar i matsmältningskanalen med främst tarmskador.

patogenes

Erysipelas kan förekomma både i området för primär penetration av streptococcus och på ett avstånd från infektionens ingångsport. I det andra fallet spelar de hematogena och lymfogena spridningsvägarna från patogenet från det primära inflammatoriska fokuset en nyckelroll. Det är också möjligt att aktivera en patogen som kvarstår länge i tjockleken på dermis, medan erysipelas ofta får en återkommande kurs.

Penetrationen och efterföljande multiplikation av p-hemolytisk streptokock leder till ett komplex av lokala och allmänna förändringar. De orsakas av direkt skada på celler, verkan av bakteriella exotoxiner och införandet av en immunopatologisk mekanism. Alla organ är involverade i processen i en eller annan grad, medan njurarna och det kardiovaskulära systemet är bland de mest troliga sekundära målen..

Streptokockinfektion kännetecknas av en ganska snabb generalisering, vilket förklaras av särdragen hos det lokala immunsvaret på platsen för introduktion av patogenen och den höga aktiviteten hos de ämnen som utsöndras av den. Därför, med otillräcklig reaktivitet av immunsystemet, är det möjligt att utveckla sepsis med uppkomsten av sekundära septiska foci..

Aktiveringen av den autoimmuna mekanismen, som är karakteristisk för infektion med p-hemolytisk streptokock, är också av stor betydelse. Detta åtföljs av otillräcklig effektivitet hos naturliga eliminationsmekanismer. Under vissa förhållanden förblir en person som har återhämtat sig från någon form av streptokockinfektion sensibiliserad. Och återinförande av patogen kommer att utlösa ett aktivt och inte riktigt adekvat immunsvar hos honom. Dessutom kan det orsaka utveckling av sekundära sjukdomar med en autoimmun mekanism: glomerulonefrit, myokardit och ett antal andra..

Funktioner för lokala förändringar i erysipelas

Det massiva intaget av exotoxiner i blodet bidrar till den snabba början och tillväxten av allmän rus. Detta förvärras av den aktiva frisättningen av inflammatoriska mediatorer på grund av att allergiska och auto-allergiska reaktioner utlöses, eftersom erysipelas vanligen uppstår mot bakgrund av kroppens redan befintliga sensibilisering för streptokockinfektion..

Införandet av patogen, verkan av dess gifter och den cytotoxiska effekten av de resulterande immunkomplexen utlöser serös inflammation i retikulärlagret i dermis. Det inträffar med lokal skada på väggarna i lymfatiska och blodkapillärerna och utvecklingen av lymfangit, mikroflebitis, arterit. Detta bidrar till bildandet av ett svullet, smärtsamt och skarpt hyperemiskt område, tydligt avgränsat från den omgivande friska huden.

Det serösa exsudatet som bildas under erysipelas genomsyrar vävnader, ackumuleras i de intercellulära utrymmena och kan exfoliera huden. Detta kan orsaka blåsor, som avslutas av överhuden..

Som ett resultat av inflammation och verkan av toxiner uppstår pares av blodkapillärerna och en kraftig ökning av deras permeabilitet. I detta fall går erytrocyter utöver den vaskulära bädden och serös exsudat kan bli hemorragiskt. Och massiv toxisk hemolys av erytrocyter förvärrar mikrosirkulationsstörningar och kan orsaka aktivering av blodkoagulationssystemet. Bildningen av blodproppar försämrar dramatiskt blodtillförseln till det inflammerade området, vilket kan leda till vävnadsnekros.

Neutrofiler som migrerar till platsen för inflammations-fagocytosbakterier och dör tillsammans med dem. Den progressiva ansamlingen av sådana förstörda celler, leukocyter och vävnader utsatta för proteolys bidrar till övergången av serös inflammation till purulent. Samtidigt bidrar sekundära immunsjukdomar och en minskning av hudens barriärfunktion till tillsatsen av en sekundär infektion, vilket gör sjukdomsförloppet tyngre och mer komplicerat..

Engagemanget av det underliggande subkutana fettet i processen förvärrar störningen av lymfutflödet och bidrar till övergången av sjukdomen till den flegmonösa formen. Samtidigt får patogen möjligheten att dessutom sprida sig längs de fasciala mantlarna i lemmarna.

Klassificering

Erysipelas sjukdom har flera kliniska former. Den klassificeras:

  • Genom närvaron av en streptokockinfektionsfokus i kroppen: primär (uppstår när patogen introduceras från utsidan) och sekundär (när bakterier sprids genom hematogena eller lymfogena vägar).
  • Av naturen av den inflammatoriska processen: erytematösa, bullous, flegmonösa och nekrotiska former. I själva verket är de successiva försämrade stadier av erysipelas..
  • Genom processens utbredning: lokalt, flyttande, krypande, metastaserat.
  • Efter typ av kurs: akut primär, upprepad och återkommande. De säger om upprepade erysipelas om sjukdomen med samma lokalisering inträffar mer än ett år efter den första episoden. Och om ett återfall - med utveckling av inflammation i samma fokus på mindre än ett år eller med en 5-faldig skada på olika hudområden.
  • Efter svårighetsgrad: milda, måttliga och svåra former av sjukdomen. I det här fallet är det vanligtvis inte svårighetsgraden av lokala förändringar som beaktas, utan patientens allmänna tillstånd och manifestationerna av hans berusning. Endast med en gradvis utbredd lesion talar de om en svår form, även med ett relativt gott skick hos patienten.
  • Genom svårighetsgraden av symptom: den klassiska formen av sjukdomen, abort, raderad och atypisk.
  • Genom lokalisering: erysipelas i nedre extremiteter och händer diagnostiseras oftast. Erysipelas i ansiktet är också möjligt, medan ögonlockens skada tas ut i en separat klinisk form av sjukdomen. Öppning av torso, bröstkörtlar, pungen, yttre könsdelar av kvinnor är ganska sällsynta.

symtom

Erysipelas börjar akut, medan allmänna icke-specifika tecken på förgiftning förekommer 12-24 timmar innan lokal hudändring.

Kroppstemperaturen stiger kraftigt till febernivå, vilket åtföljs av frossa, huvudvärk, svaghet, hjärtklappning. Vissa patienter, mot bakgrund av svår rus, utvecklar ett luftvägssyndrom eller hallucinatorisk-missförstånd. Ibland redan under den prodromala perioden finns det tecken på toxisk skada på levern, njurarna, hjärtat. Överdriven dåsighet, illamående och opåverkande kräkningar kan förekomma. Så det inledande stadiet av erysipelas är ospecifikt, patienten kan misstaga sina manifestationer för influensasymtom.

Lokala förändringar är det största symptom på sjukdomen. I den klassiska kursen är de lokala och avgränsas tydligt från angränsande hudområden. Erytematös erysipelas kännetecknas av utseendet på en skarp ljus hyperemi (erytem) med tydligt definierade kanter och även med en liten ås i periferin. Lesionen har ojämna taggade gränser. Ibland liknar det konturerna på kontinenter på en geografisk karta. Inflammerad hud ser snäv ut, svullen, stram och lätt blank. Det är torrt och varmt vid beröring. Patienten är orolig för brännande smärta, en känsla av spänning och skarp hyperestesi i området med erysipelas.

Ljus rodnad kan ersättas av en blåaktig stillestående nyans, som är förknippad med ökande lokala mikrocirkulationsstörningar. Diapedesik och små hemorragiska blödningar visas också ofta, vilket förklaras av svettning och bristning av blodkärl..

På dagarna 2-3 av sjukdomen förenas tecken på lymfostas ofta med utvecklingen av lymfödem (tätt lymfödem). Samtidigt kan bubblor och pustler visas i fokus, i vilket fall en bullous erysipelas diagnostiseras. Efter att ha öppnat dem bildas en tät brun skorpa på hudytan.

Upplösningen av erysipelas sker gradvis. Med adekvat behandling normaliseras temperaturen inom 3-5 dagar. Akuta manifestationer av den erytematösa formen försvinner 8-9 dagar, och med hemorragiskt syndrom kan de kvarstå i 12-16 dagar.

Puffiness och hyperemia i huden minskar, ytan börjar klåda och skalas av. Hos vissa patienter noteras ojämn hyperpigmentering och mörk kongestiv hyperemi, som försvinner på egen hand. Men efter att ha drabbats av en svår bullous-hemorragisk erysipelas kan den kvarstå i flera år och till och med årtionden.

Funktioner i erysipelas med olika lokalisering

I klinisk praxis är erysipelas i nedre ben oftast (upp till 70% av fallen). Det fortsätter i en erytematös eller hemorragisk-bullous form och åtföljs av svårt lymfatiskt ödem och sekundär tromboflebit i ytliga vener i nedre extremiteten. I de flesta fall utvecklas erysipelas på benet mot bakgrund av mykoser i fötter och åderbråck, mindre ofta - atopisk dermatit.

1. Bullous-hemorragisk form av erysipelas
2. Erysipelas, lymfostas och inåtväxt spik mot bakgrund av svampskador på huden

Erysipelas i handen är främst erytematös. I detta fall förekommer nästan 80% av fallen hos patienter med postoperativ lymfostas som uppstod efter radikal mastektomi för bröstcancer. Återfall av erysipelas på handen förvärrar tillståndet och leder till en ökning av elefantiasis. Detta stör ytterligare kvinnans förmåga att arbeta..

Manifestationen av sjukdomen i ansiktet kan vara primär och sekundär. Ganska ofta föregås dess utveckling av tonsillit, otitis media, bihåleinflammation och karies. Erysipelas i ansiktet är vanligtvis erytematös och har en mild kurs eller, mindre ofta, måttlig svårighetsgrad. Ibland kombineras det med streptokockskador i slemhinnorna. Örhjärtats ögonflipor åtföljs av svår ödem.

Möjliga komplikationer

De mest troliga komplikationerna med erysipelas inkluderar:

  • omfattande flegmon eller abscess;
  • tromboflebit i vener i närheten;
  • smittsam giftig chock;
  • sepsis;
  • TELA;
  • artrit;
  • tendovaginitis;
  • myokardit;
  • nefrit, glomerulonefrit;
  • akut smittsam psykos.

De viktigaste konsekvenserna av erysipelas är ihållande hyperpigmentering och elefantias..

Behandlingsprinciper

Eftersom det är möjligt att behandla erysipelas hemma (enligt de moderna rekommendationerna från Rysslands hälsovårdsministerium) vid mild och måttlig sjukdom, är det i de flesta fall möjligt att göra utan sjukhusinläggning av patienten. Han är under tillsyn av en lokal terapeut och får sin föreskrivna behandling hemma. I närvaro av blåsor krävs en konsultation med en kirurg för att öppna och tömma stora bulla, välja lokal terapi.

Indikationerna för sjukhusvård är:

  • patientens ålder;
  • utvecklingen av erysipelas hos ett barn;
  • svår immunbrist hos patienten;
  • svår sjukdomsförlopp: allvarligt förgiftningssyndrom, sepsis, utbredd bullous-hemorragisk skada, nekrotiska och flegmonösa former av erysipelas, anslutning av purulenta komplikationer;
  • närvaron av dekompenserad och subkompenserad klinisk signifikant somatisk patologi - särskilt sjukdomar i hjärta, njurar, lever;
  • återkommande kurs.

I avsaknad av indikationer för operation, är patienten inlagd på sjukhusavdelningen. Och när han placeras på ett kirurgiskt sjukhus måste han vara på avdelningen för purulent kirurgi.

Hur man behandlar erysipelas

Vid behandling av erysipelas beaktas sjukdomens form, plats och svårighetsgrad. Patientens ålder och förekomsten av samtidigt somatiska sjukdomar är också viktiga punkter. Det beror också på vilken läkare som ska behandla erysipelas, om kirurgiskt ingrepp krävs eller konservativa metoder kan undvikas..

För alla former av sjukdomen krävs en fullvärdig systemisk etiotropisk terapi. Kompetent behandling av erysipelas med antibiotika syftar inte bara till att lindra aktuella symtom, utan också att förhindra återfall och komplikationer. När allt kommer omkring är uppgiften med antibiotikabehandling att eliminera patogenen i kroppen inklusive dess skyddande L-former.

P-hemolytisk streptokock bibehöll en hög känslighet för antibiotika i penicillinserien. Därför används de som ett förstahandsläkemedel vid behandling av erysipelas. Om det finns kontraindikationer för penicilliner eller vid behov användning av tablettformer, antibiotika från andra grupper, sulfonamider, furazolidoner, biseptol. Korrekt valt antibiotikum låter dig förbättra patientens tillstånd inom den första dagen.

För svår sjukdom kan antistreptokockserum och gammaglobulin användas utöver antibiotikabehandling.

NSAID (med smärtstillande, antipyretiska och antiinflammatoriska syften), antihistaminer (för desensibilisering) används som hjälpmedel. Vid svår förgiftning indikeras infusion baserad på glukos eller saltlösning. För behandling av svåra bullousformer och utveckling av uttalad lymfostas utförs dessutom systemisk kortvarig glukokortikosteroidterapi.

I vissa fall vidtas åtgärder för att aktivera immunsystemet. Detta kan vara användning av tymuspreparat, biostimuleringsmedel och multivitaminer, autohemoterapi, plasmainfusion.

Lokal terapi visas också, vilket avsevärt kan förbättra patientens välbefinnande och minska svårighetsgraden av inflammation. I det akuta stadiet används våta förband med Dimexide, Furacillin, Chlorhexidine, Microcide. En tät salva för erysipelas används inte i detta skede, eftersom det kan provocera utvecklingen av en abscess och flegmon. Dammning av erysipelas med pulverformiga antibakteriella medel och enteroseptol, behandling med antiseptiska aerosoler är acceptabelt.

Behandling av erysipelas med folkläkemedel kan inte fungera som den huvudsakliga metoden för att bekämpa infektion och kan inte ersätta den komplexa terapi som föreskrivs av läkaren. Vid användning av växtbaserade preparat finns det dessutom en risk för ökad allergisk reaktion och blodflöde i det drabbade området, vilket kommer att påverka sjukdomsförloppet negativt. Ibland används i samråd med läkaren bevattning med kamomillinfusion och andra medel med en mild antiseptisk effekt..

Fysioterapi används ofta: UV-strålning i erytemala doser, elektrofores med proteolytiska enzymer och kaliumjodid, infraröd laserterapi, magnetoterapi, lymfopressoterapi.

Video: Erysipelas (komplikationer, orsaker till återfall)

Förebyggande

Förebyggande av erysipelas inkluderar snabb behandling av eventuella fokuser på kronisk infektion, dermatit, fötter i mykos och åderbråck, vilket ger kompensation vid diabetes mellitus. Det rekommenderas att följa reglerna för personlig hygien, välja bekväma kläder tillverkade av naturliga tyger och ha bekväma skor. När blöjautslag, skador, kallhår förekommer, måste de behandlas i rätt tid, och dessutom behandla huden med antiseptiska medel.

Erysipelas, med snabb tillgång till en läkare och strikt efterlevnad av hans rekommendationer, kan behandlas framgångsrikt och leder inte till permanent funktionshinder.

Erysipelas sjukdom

Erysipelas är en infektionssjukdom i hud och fettvävnad, som har en hög sannolikhet, efter en akut form av sjukdomen, att förvandlas till en kronisk återkommande. Upprepade erysipelas klassificeras också när en lesion utvecklas efter ett par år i ett annat område..

Vilka är orsakerna till erysipelas?

Orsaken till sjukdomen, som vid skarlagnsfeber och reumatism, ß-hemolytisk eller pyogen - producerande pus - streptococcus.

Orsaken till erysipelas sjukdom i huden på benet, och detta är den vanligaste lokaliseringen - sju av tio fall - inträde av en mikrob genom svampskador på foten och sår, lymfödem och kärlförändringar i diabetes mellitus bidrar till detta, en kränkning av vävnadstrofism på grund av åderbråck.

Erysipelas i ansiktet noteras också - cirka 20%, och erysipelas i handen, denna form utvecklas främst mot bakgrund av lymfostas efter avlägsnande av bröstkörtlarna.

Specialisterna på kliniken "Medicin 24/7" under en omfattande undersökning identifierar riskfaktorer och objektiva skäl för bildandet av en kronisk infektion, en individuell plan för förebyggande terapi upprättas för varje patient.

Från vem du kan få erysipelas?

Distributören är en patient med alla streptokockinfektioner och en frisk bärare. Bakterien penetrerar den skadade huden vid kontakt, kommer in i luften i en droppe saliv i nasofarynx. Streptococcus kan spridas till mjuka vävnader genom blod och lymf från sjuka mandlar. Och bara personer som är genetiskt disponerade eller på grund av samtidig patologi är mottagliga för mikroorganismen, de flesta av patienterna är kvinnor efter 40 år.

Det är en infektion på sommaren.

Varför återfall återkommer ofta?

Eftersom infektionen som regel inträffar mot bakgrund av en viss kronisk allmän och lokal patologi är det extremt svårt att bota den, men det är möjligt att ”trycka ner” den ett tag. När de framväxande mikrobiella fokuserna försvinner från behandlingen, men med en minskning av immunförsvaret lyser de lätt upp. Streptococcus kan leva inuti immunceller i huden och ibland aktiveras under gynnsamma förhållanden för det. Om en person har drabbats av mer än tre utbrott av sjukdomen är detta ofta en återkommande form.

Dålig prognos för återkommande infektion lovar långvarig restlymfadenit

Med utvecklingen av en akut infektion bör du omedelbart kontakta en specialist som gör ett möte utan lediga dagar och semestrar på medicinen 24/7. Till och med ett litet fokus i framtiden kan bli en källa till permanent infektion. Endast adekvat terapi undviker irreparabla konsekvenser..

Vilka är symptomen på erysipelas?

Inflammationen utvecklas efter en mycket kort inkubationsperiod, inte mer än 5 dagar, men ofta ganska många timmar. Akut rus beror på hög feber, frossa, muskelvärk och svaghet med huvudvärk. Var tredje tredjedel från svårighetsgraden av rus och kräkningar. Detta är den inledande perioden, som bokstavligen på en dag följs av toppen av sjukdomen med hud manifestationer.

Till de ihållande symtomen på erysipelas, smärta och lokal hudinflammation på benet eller någon annanstans, som manifesteras av ödem, uttalad rodnad med skalade gränser och utvidgning av lymfkörtorna närmast fokus. Sjukdomen i dess svårighetsgrad når sin höjdpunkt. I stället för vävnadsinflammation finns det mycket svår smärta, huden kan blåsas med blödningar i innehållet, hemligheten smittas. Men dessa speciella former av svår erysipelas förekommer mycket sällan, i de flesta fall är det begränsat till smärtsamt inflammatoriskt ödem..

När återhämtningen kommer?

Vanligtvis, vid den femte dagen, återgår temperaturen till det normala, och hudinflammationen försvinner ytterligare några dagar. På fokusstället håller lymfödem, som påminner om en citronskal, pigmentering och utvidgning av lymfkörtlarna länge.

Komplikationer är som regel lokala - suppuration och tromboflebit, allmänna förekommer sällan, detta är sepsis och smittsamtoxisk chock.

Konsekvenser av återkommande erysipelas - lymfödem följt av elefantiasis eller fibredem.

Vilka är egenskaperna hos en erysipelas i benen och ansiktet?

På de nedre extremiteterna, mer uttalade förändringar, oftare finns en bullous form med blåsor och oftare återfall.

Erysipelas i ansiktet är lättare att tolerera och återfall är inte alls typiskt, det föds ofta av tonsillit eller tonsillit, bihåleinflammation, karies.

Erysipelas på handen är mycket benägna att återfall..

Behandling och förebyggande av erysipelas

Diagnosen av sjukdomen är enkel, den kliniska bilden är inte i tvivel och patogenen är mycket svår att isolera.

I terapi används antibiotika nödvändigtvis, deras val bestäms av kliniska manifestationer. Streptocid och röd ulltyg har blivit historia på grund av deras fullständiga ineffektivitet. Med komplicerade erysipelas på benet i behandlingen av sjukdomen har fysioterapi och laserexponering visat sig väl.

För profylax används bicillininjektion enligt ett individuellt schema, men 100% effektivitet uppnås inte, men återfallsintervallet ökar och infektionssvårighetsgraden minskar.

I kliniken "Medicin 24/7" är det möjligt att undersöka högprecision, med undantag för det minsta kliniska misstaget, och våra specialists intresse för patientens återhämtning är den viktigaste tillgången för det mycket professionella teamet. Om du är sjuk, kontakta Centrum för infektionssjukdomar för hjälp, ring: +7 (495) 230-00-01

Up