logo

Sjukdomen, som utvecklas långsamt och orsakar inga symtom till en början, inaktiverar ett stort antal människor varje dag. En person som lider av denna sjukdom tappar lemmarna och med ett sent besök hos läkaren - livet. Denna sjukdom kallas åderförkalkning i kärlen i nedre extremiteter, vilka symtom och behandling som alla kan lära sig av artikeln.

Ateroskleros och faser av utveckling av kolesterolplack

Att utplåna åderförkalkning i nedre extremiteter är en vanlig patologi som skadar artärer av den elastiska och muskel-elastiska typen. Kärlet förändras under påverkan av migrerande lipider i blodplasma, vilket skadar dess inre vägg, vilket provocerar tillväxt av fibrös vävnad runt defekten.

De exakta orsakerna till sjukdomen är okända, men det finns en teori enligt vilken det finns förändringar i sammansättningen av blodplasma (en ökning i mängden kolesterol och lipider med en övervägande av LDL, VLDL i den biokemiska sammansättningen av blodet), permeabiliteten för den inre beklädnaden i artärerna ökar. Under påverkan av kolesterol, lipoproteiner med låg och mycket låg densitet, bildas kolesterolplack, som passerar genom flera mognadsstadier:

  1. Dolipid - ökar kärlets permeabilitet för blodplasmakomponenter, fixering av kolesterol och blodplättar inträffar.
  2. Lipoidos - den inre väggen i artären infiltreras (fylls) med lipider.
  3. Liposkleros - överväxt av ung bindväv och bildning av fibrös plack.
  4. Ateromatos - kärlet förstörs under trycket av ackumulerade lipider.
  5. Ulceration - kolesterolplack brister slutligen och utsätter den muskulära eller ytterväggen i artären, där blodplättar börjar sätta sig. Detta steg är särskilt farligt med bildandet av blodproppar och deras separering från kärlväggen, vilket leder till trombos, tromboemboli.
  6. Aterokalcinos - förkalkning av aterotrombotiska massor med bildandet av ett tätt foder på plaket som fortsätter att växa.

Riskgrupper för åderförkalkning

Under en lång tid trodde man att sjukdomen främst drabbar män, men gradvis har tecken på ateroskleros i de nedre extremiteterna hos kvinnor motbevisat denna teori. De flesta fall förekommer hos äldre vuxna av båda könen.

I den moderna förståelsen beror åderförkalkning av perifera kärl på en ärftlig benägenhet för artärerna till skador av metaboliska produkter. I mindre utsträckning påverkas sjukdomens utveckling av en irrationell kost av fet mat och leversjukdom, vilket leder till en kränkning av lipid, kolesterolmetabolism.

Med diabetes mellitus ökar inte risken för åderförkalkning, men sjukdomsförloppet är allvarligare.

Klassificering för kronisk lem-ischemi

Att utplåna åderförkalkning i artärerna i de nedre extremiteterna med stenos i kärlslumen mer än 50% (70%) leder till kronisk vävnadsischemi. Fontaine-Pokrovsky klassificeringen används av kirurger för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen, baserat på symptomen på åderförkalkning i nedre extremiteter.

  • Första graden - asymptomatisk stressischemi - parestesier, domningar, lägre temperatur n / a.
  • Den andra graden är intermittent claudication. Att gå med åderförkalkning åtföljs av smärta i kalvmusklerna, vilket tvingar en person att stanna och vila, varefter den passerar. I den andra A-graden uppstår smärta efter att ha gått över 200 meter. Om smärta uppstår när man går på mindre än 200 meter, fastställs den andra B-graden.
  • Tredje grad - smärta uppstår i vila och på natten.
  • Fjärde graden - nekrobiotiska förändringar, nekros och trofiska sår i de nedre extremiteterna.

Denna klassificering gör det möjligt för kirurgen att korrekt diagnostisera och välja rätt tillvägagångssätt för kirurgi för åderförkalkning av kärlen i nedre extremiteter.

Symtom och klinisk kurs

Symtomen på ateroskleros obliterans i de nedre extremiteterna är inte många, men ger en exakt uppfattning om sjukdomens närvaro. Sjukdomen börjar åtföljas av en störning eller fullständig förlust av känslighet, en känsla av "krypande" på lemmen. Dessa symtom är särskilt uttalade med samtidig diabetes mellitus. Vid åderförkalkning blir patientens ben bleka och kalla att beröra. Sådana förändringar är förknippade med en begränsad tillförsel av arteriellt blod genom de påverkade patologiska processerna i kärlen..

Smärta upptar en speciell plats i strukturen för symtomen på sjukdomen. Inledningsvis beror det på avståndet som patienten går och manifesteras av intermittent claudication. Efter en tid är den permanent och lämnar inte patienten ens på natten. Smärtlindring vid åderförkalkning i nedre extremiteter är endast möjlig med narkotiska smärtstillande medel, som får användas strikt enligt läkarens recept. Patienten sover med benen ner eller sitter med benen böjda vid knäleden. På den 10-14: e dagen sväller lägre ben och fötter, pulsen känns inte, och färgen på platserna med cirkulationsstörningar blir marmor.

Sedan inträffar irreversibla nekrobiotiska processer (gangren). Det drabbade benet börjar bli svart från tårna och den döda vävnaden avvisas. Det finns en fläckig cyanos i huden, som inte ändrar sin färg när lemmens position ändras. Benet kan inte räddas i detta skede..

Diagnostiska tester

Innan modern teknik kom till kirurgi utvecklade kärlkirurger prover för diagnos av artärsjukdomar och vidare medicinsk vård..

  • Patienten ligger på ryggen. Benen måste rätas upp och höjas i en vinkel på 45 grader. Efter att ha gett patienten rätt position för att utföra testet, kräva att han böjs och lossar benet i fotleden i tre minuter. Med ischemi i lemmen, efter 10 sekunder, blir fötterna och fingrarna bleka. När en person kommer ur sängen återspeglar huden som inte är röd efter 2 sekunder och de safena vener som inte är fyllda med blod efter 6 sekunder återspeglar den försämrade cirkulationen i de perifera artärerna.
  • Smärta i kalvmusklerna som inträffar efter 15-20 sekunder med rörelser i fotleden indikerar betydande stenos i artärens lumen. När smärta känns, efter 20 sekunder, ställs den genomsnittliga skadegraden in, vilket motsvarar 40 sekunder, och så vidare.
  • Tryck samtidigt på tåernas symmetriska områden med doserad kraft. Det sympatiska nervsystemet bildar en vit fläck som inte försvinner efter att ha stoppat pressningen i ytterligare 3-5 sekunder. Provet återspeglar tillståndet för lemkapillärerna. Om platsen kvarstår i mer än 5 sekunder kan vi prata om mikroangiopati..
  • Bestämning av förhållandet mellan hudens temperatur och färgens intensitet. Med förträngning av arterioler och expansion av kapillärer och venuler är huden kall och cyanotisk. Med utvidgningen av arterioler och kapillärer är huden varm och hyperemisk, med expansionen av arterioles och förträngningen av kapillärerna - varm och blek.

Med hjälp av dessa metoder är diagnosen ateroskleros obliterans i kärlen i de nedre extremiteterna mycket lättare att göra, men för bättre noggrannhet använder kirurger en metod för forskning om hårdvara.

Diagnostiskt program

  1. Rheovasography - kan bestämma blodvolymen i kärlet och intensiteten. Studien tar hänsyn till vävnadens förmåga att motstå när en svag elektrisk impuls passerar genom den. Platser med betydande skador på fartyg med olika kaliber har hög motstånd.
  2. Duplex skanning av fartyg är en modern metod för forskning baserad på ultraljudsundersökning, som gör det möjligt att bedöma blodcirkulationen och kärlets tillstånd i extremiteten.
  3. Aortoarteriografi - en röntgenundersökning med ett kontrastmedel, som injiceras i kärlets lumen och hjälper till att bestämma platsen för ocklusion, är avgörande när man väljer en operation.
  4. Koagulogram - en analys som gör att du kan bedöma blodkoagulationssystemets tillstånd.
  5. Lipidogram - bestämning av lipidfraktioner.

Forskningsmetoderna hjälper tillsammans specialisten att utföra en differentiell diagnos av åderförkalkning i benens artärer, utplåna endarterit och sjukdomar i vener i nedre extremiteter.

Konservativ behandling

Efter att ha analyserat alla data registrerade i sjukhistorien, utvärderat patientens allmänna tillstånd och tillhörande patologier fortsätter vaskulärkirurgen att välja en behandlingsmetod. För patienter med ischemi från första och andra grad föredras en konservativ strategi. Eliminering av angiospasm uppnås med användning av vasodilatatorer (papaverinhydroklorid, bencyclan), ganglionblockerare (Atracuria besylate, Azamethonium bromide), antispasmodika som påverkar kolinergiska receptorer (midokal, adecalin, depopodutin, diprofen). Starka läkemedel rekommenderas att användas lokalt i form av krämer, salvor. Som en blodplättterapi är det bättre att använda courantil i valfri doseringsform. För att förbättra blodets antikoaguleringsegenskaper används heparin och warfarin.

Massage för åderförkalkning och terapeutisk promenader främjar utvecklingen av vaskulära kollateraler och återställer fysiologiskt blodflödet. Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen (niacin, pentoxifylline, reopolyglucin) används aktivt. Restaurering av neurotrofi tillhandahålls av multivitaminkomplex och hormonella läkemedel (androgel). Patogenetisk behandling består i utnämningen av lipidsänkande läkemedel till lägre LDL och VLDL.

Moderna metoder för rekonstruktiv och endovaskulär operation

För att genomföra vaskulär rekonstruktion tar kirurger hänsyn till den kliniska bilden, risken för patientens död under operationen och graden av ischemi enligt klassificeringen. Behandling av åderförkalkning i de nedre extremiteterna genom rekonstruktion används i den andra, tredje, ibland fjärde ischemiska graden. Segmentala, isolerade, begränsade aorta ocklusioner, förgreningar av vanliga iliac och perifera artärer genomgår öppna, halvöppna eller eversion endarterektomi.

Ballongplast med stenting används aktivt. En kateter sätts in i kärlet och avanceras till platsen för förträngning av artären, sedan blåses upp ballongen, öppnar stenten, som krossar kolesterolplack och återställer blodflödet. Efter avlägsnande av ballongkatetern kvarstår stenten i artärens lumen, vilket förhindrar ytterligare ocklusion.

Äldre personer med sjukdomar som kan leda till deras död under operationen behöver suprapubic arterio-femoral-femoral (cross) bypass-operation. Operationen gör att du kan rädda en lem under ischemi i det tredje, fjärde steget och förhindra amputation av nedre extremiteterna vid åderförkalkning.

Lumbar sympatektomi för åderförkalkning i nedre extremiteter används sällan. Grunden för metoden är separationen av kärlet från de sympatiska fibrerna i ganglierna. Den denerverade artären smalnar inte. Behandlingen är palliativ och syftar till att försöka förbättra blodflödet om endovaskulära och rekonstruktiva metoder inte längre är effektiva och vävnaden ännu inte har nekrotisk.

Utvecklingen av gangren är en absolut indikation för amputation. Frågan om transaktionstiden och transaktionens volym avgörs individuellt. Operationen leder patienten till funktionshinder.

Sprid ordet ut till familj och vänner. Dela dina åsikter om sjukdomen, lämna kommentarer om artikeln.

Ateroskleros i artärerna i de nedre extremiteterna: orsaker, behandling, kirurgi, folkläkemedel, prognos

Ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna är en sjukdom där lipidmetabolismen är störd, kolesterolplack bildas på väggarna i benens artärer, vilket minskar deras lumen. Milda former av sjukdomen är asymptomatiska, måttliga och svåra manifesteras av försämring av hudens tillstånd, naglar, smärta, kramper, trofiska sår, upp till kärlsjuka.

Steg, grader av patologi

Bildningen av kolesterolplack är en långsiktig process som består av flera steg. Beroende på svårighetsgraden av överträdelserna skiljer läkare fyra steg:

  1. Asymtomatisk. Medan den feta bildningen är liten, är förträngningen av kärlets lumen obetydlig. Kroppen lyckas kompensera för den begränsade patencyen, att leverera en tillräcklig mängd blod till benmusklerna. På grund av vilka symtom saknas.
  2. Måttlig intermittent claudication. Visas med stora plack, som blir en mekanisk barriär mot normalt blodflöde. Muskelfibrerna i lemmen börjar uppleva en brist på syre och näringsämnen, vilket manifesteras kliniskt av smärta under fysisk ansträngning. Det finns två grader av svårighetsgrad av intermittent claudication: 2a - claudication utvecklas när man går på 200 m till 1 km avstånd; 2b - en person börjar halta efter att ha gått mindre än 200 m.
  3. Smärta i vila. Patienten upplever långvarig smärta i benen, vilket förvärras genom att luta dig tillbaka eller höja benen. Lättnad kommer från att sitta eller stå.
  4. Kallbrand. Det åtföljs av vävnadsnekros i de nedre extremiteterna med fullständig / nästan fullständig blockering av artären.
KraftSmärta och svaghet i benen när man gårTrofiska störningar
Den förstaTunga laster, gå mer än 1 kmExternt förändras inte benen och fötterna
Den andraFrån 200-300 m till 1 kmBlek hud, nedsatt hårväxt
Tredje50 till 200-300 mHypotrofi, trofiska sår
FjärdeMindre än 50 m och i vilaKnäpp i tå eller fot

De främsta orsakerna till sjukdomen

Det tar 30-40 år att bilda en mogen kolesterolplack. Under denna tid utsätts kroppen för de skadliga effekterna av olika faktorer som bidrar till tillväxten av befintliga avlagringar, bildandet av nya rudiment. Den största rollen i utvecklingen av ateroskleros i benen spelas av:

  • rökning - har en historia av 80-90% av patienterna;
  • diabetes mellitus - ökar risken för åderförkalkning med 2-4 gånger;
  • åldersrelaterad artärskada - majoriteten av patienterna vid diagnos av sjukdomen är över 50 år (män) / 60 år (kvinnor);
  • höga nivåer av dåligt kolesterol;
  • hypertoni - ökar chansen att utveckla patologi med 2,5-4 gånger;
  • eventuella kroniska sjukdomar åtföljda av en ökning av koncentrationen av CRP-faktor, fibrinogen, hög blodviskositet, en tendens till trombos.

Personer med åderförkalkning i perifera artärer är mest mottagliga för:

  • vara överviktig;
  • genetisk predisposition;
  • stillasittande livsstil;
  • män;
  • älskare av mat som innehåller överskott av kolesterol, mättat fett, en kostfattig i fiber.

Typiska symtom

Den kliniska bilden beror på graden av stenos. Det finns två huvudformer som skiljer sig i utseende..

Stenoseringsstadiet

Det utvecklas när plack når en stor storlek, tillräcklig för att minska artärens lumen. Patologi är typiskt för ateroskleros i benen 2-3 stadier. I de första stadierna manifesteras det av kyla i nedre extremiteterna, en känsla av gåsbulor, en brännande känsla.

Med plackens tillväxt visas intermittent claudication - ett patologiskt tillstånd som patienterna beskriver som snabb trötthet, smärta som uppstår under promenad. Lite vila ger lättnad. Otillräcklig näring av fötter på huden gör det torrt. Eventuella sår läker dåligt, hårfästen faller ut. Spikar blir ohälsosamma och tråkiga.

Utrotningsstadiet

Det inträffar med fullständig / nästan fullständig blockering av artärerna (steg 3-4). En dra, brinnande smärta stör en person även under vila. Hudtillståndet förvärras, det blir tunnare. Eventuella skador läker inte under lång tid. Komplikationer förekommer i form av sprickor, sår. Avstånd på mer än 25-50 meter åtföljs redan av outhärdlig smärta, varför patienten sällan lämnar lägenheten.

Det slutliga stadiet för att utplåna åderförkalkning i nedre extremiteter kännetecknas av uppkomsten av icke-läkande trofiska magsår - öppna inflammationsområden fyllda med smutsigt grått innehåll. Fötter, ben sväller kraftigt, börjar utveckla vävnadsnekros - koldbrand.

Moderna metoder för diagnos och behandling

Efter att ha granskat patientens klagomål, bedömt utseendet på benen, naglarna, testat stora kärl, upprättar läkaren en preliminär diagnos. Det kan bekräftas med funktionella tester - enkla test som hjälper kirurgen att undersöka blodflödet..

Ytterligare instrumentell undersökning är nödvändig för att bestämma platsen, mängden kolesterolavlagringar.

  • Dopplersonografi - ultraljudsskanning, läkaren utvärderar blodflödeshastigheten, storlek, lokalisering av aterosklerotisk plack, funktioner i dess struktur.
  • Angiografi - erhålla en tydlig bild av det vaskulära nätverket med hjälp av röntgen, MR eller CT. Det handlar om en preliminär introduktion av ett medicinskt färgämne som gör konturerna av artärer, vener, kapillärer, lipidformationer tydliga.

Kost, näringsmässiga funktioner

Diet är en viktig komponent i behandlingsregimen; för att normalisera fettmetabolismen rekommenderar läkare:

  • Drick 1,5-2 liter vatten dagligen. Annars börjar kroppen rädda sig från uttorkning genom att öka kolesterolsyntesen..
  • Begränsa ditt intag av mättat fett. De ökar nivån av dåligt kolesterol och bidrar till bildandet av aterosklerotiska plack. Kroppens behov av lipider tillgodoses bättre av omättade fettsyror.
  • Eliminera transfetter. Dessa lipider anses vara den mest aterogena dietkomponenten..
  • Se till att du har tillräckligt med omega-3-fettsyror i din kost. Det är naturliga lipidsänkande läkemedel som effektivt minskar koncentrationen av triglycerider, lågdensitet lipoproteiner, ökar innehållet i bra kolesterol.
  • Ät mer fiberrika livsmedel. Kostfiber bidrar till normal matsmältning, hämmar utvecklingen av åderförkalkning.
  • Alkohol - endast i måttliga doser. Små portioner alkoholhaltiga drycker har en gynnsam effekt på vaskulär hälsa och ökar koncentrationen av bra kolesterol, vilket förhindrar bildandet av lipidavlagringar. Högre doser har emellertid motsatt effekt. Det högsta tillåtna dagliga alkoholintaget för kvinnor bör inte överstiga 14 g etylalkohol, för män - 28 g.

Källor till skadliga, gynnsamma näringsämnen

Skadlig
Mättat fett
  • kokosnöt, palm, kakao, smör;
  • kycklingskinn;
  • späck, bacon eller andra djurfett;
  • rött kött, främst fläsk;
  • gräddfil, grädde;
  • vissa typer av ost;
  • hemlagad keso.
Transfetter
  • snabbmat (pommes frites, nuggets, munkar, kakor, belyashi);
  • margarin;
  • färdiga bakade varor;
  • fryst konfektyr halvfabrikat;
  • kracker;
  • mikrovågspopcorn.
Användbar
Omättade fetter
  • eventuella nötter;
  • vegetabiliska oljor;
  • avokado;
  • solrosfrön, pumpa, lin, sesam;
  • fet fisk (sill, makrill, sardiner, lax, ansjovis, makrill, tonfisk);
  • tofu.
Omega-3 fettsyror
  • linfrön, chia;
  • fet fisk;
  • rapsolja;
  • valnötter.
Cellulosa
  • grönska;
  • grönsaker;
  • frukter;
  • baljväxter;
  • bovete havremjöl, majs, hirs, spannmålgröt;
  • kli.

Salvor, tabletter och mediciner

Förskrivning av läkemedel hjälper till att stoppa tillväxten av befintliga plack, förhindra uppkomsten av nya, förbättra patientens allmänna välbefinnande och återställa blodflödet. Läkemedelsbehandling åtföljs alltid av att följa dieten och bli av med dåliga vanor.

Terapi med åderförkalkning innebär utnämning av ett läkemedel för benen:

  • antispasmodika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • antikoagulantia;
  • hypolipidemiska medel;
  • vävnadsmetabolismaktivatorer;
  • lokala förberedelser.

Naturligtvis får en patient sällan alla kategorier av piller, salvor. Vanligtvis väljer läkaren 3-6 läkemedel som mest effektivt löser patientens problem.

spasmolytika

Krampläkemedel är läkemedel som lindrar slätt muskelkramp. Utnämningen av krampläkemedel hjälper artärerna att öka lumen, slappna av och underlätta blodflödet genom dem.

Papaverine, but-shpu rekommenderas inte att förskrivas till patienter med åderförkalkning. Dessa läkemedel utvidgar stora kärl, men provocerar bildandet av aterosklerotiska plack hos mindre. Kardiologer föredrar läkemedel som innehåller pentoxifylline (Trental, Vazonit) eller alprostadil (Vasaprostan). Båda läkemedlen ges intravenöst.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Träningsvandring är en effektiv behandling för åderförkalkning, men om en person upplever svår smärta i benen kommer det att vara svårt för honom att tvinga sig själv att träna. NSAID har en god smärtstillande, antiinflammatorisk effekt.

NSAID-tabletter förskrivs för patienter med svår smärta. Eliminering av smärtsyndrom främjar återhämtning, hjälper till att tolerera sjukdomen lättare. De mest populära läkemedlen är ibuprofen, ketorol, diklofenak.

antikoagulantia

Den vanligaste komplikationen av åderförkalkning är trombos. Smala områden är perfekta platser för blodproppar. Blodflödet här bromsas ner, blodceller samlas ofta nära den aterosklerotiska placken. Bildningsytan kan täckas med magsår, vilket är en ytterligare faktor som ökar risken för blodproppar.

Moderna mediciner kan minska risken för bildning av blodproppar avsevärt. Den mest effektiva antikoagulantiva aktiva ingrediensen är klopidogrel, som är grunden för Plavix, Trombostop, Zilt. Milda patienter föreskrivs mediciner som innehåller aspirin (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Enskilda patientgrupper visas utnämningen av warfarin, pradax, klexan, fraxiparin.

Lipidsänkande läkemedel

Lipidsänkande läkemedel föreskrivs till personer med hög risk för åderförkalkning, störningar i lipidmetabolism, höga halter dåligt kolesterol, triglycerider, låg koncentration av bra kolesterol.

Den mest effektiva gruppen av läkemedel är HMG-CoA-reduktasblockerare eller statiner. Oftast används i modern praxis läkemedel, vars aktiva substans är rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Läkemedlen från den senaste generationen, förutom den lipidsänkande effekten, har förmågan att något minska storleken på kolesterolplack.

Fibrater är mycket svagare när det gäller att sänka kolesterolnivåerna, men mycket effektiva för att sänka triglyceridkoncentrationerna. Läkemedel föreskrivs för människor för att förbättra effekten av statiner eller som en ersättning för HMG-CoA-reduktashämmare hos personer för vilka de är kontraindicerade.

Det finns flera andra typer av lipidsänkande läkemedel: kolesterolabsorptionshämmare, fettsyrasekvestranter, omega-3-fettsyror. Alla dessa medel används för att behandla åderförkalkning mycket mindre ofta än statiner, fibrater.

Vävnadsmetabolismaktivatorer

Med åderförkalkning hjälper läkemedel i denna grupp att återställa skadade vävnader. De populäraste läkemedlen är Actovegin, Solcoseryl. Båda läkemedlen är tillverkade av ko-plasma-extrakt. Läkemedel innehåller vitaminer, mineraler, vävnadshormoner.

Neovasculgen är det nyaste läkemedlet som stimulerar vävnadssyntes av endotelväxtfaktor. Läkemedlet stimulerar rörelsen av blod längs de laterala artärerna och ger därmed benens celler syre, näringsämnen.

Lokala förberedelser

Behandling av sår, sår vid åderförkalkning i nedre extremiteter innefattar användning av olika salvor, lotioner, krämer. Alla av dem har olika effekter: vissa hjälper till att rena sårets yta från döda celler, andra har en antibakteriell effekt, och andra främjar läkning. Enligt verkningsmekanismen är alla externa mediciner indelade i:

  • Proteolytisk. Deras aktiva komponenter rensar såret från pus, döda celler, lindrar inflammation och stimulerar regenerering. Ett slående exempel på proteolytiska läkemedel är Proteox-TM-våtservetter. De är impregnerade med trypsin, mexidol, som aktiveras när servetten väts;
  • Heparinsalvor. De har anti-trombotiska, antiinflammatoriska effekter. Främjar resorption av de bildade blodpropparna, förhindrar uppkomsten av nya;
  • Phleboprotectors. De lindrar smärta, förhindrar utveckling av inflammation och har en antioxidanteffekt. De hjälper till att bli av med komplikationer: tromboflebit, venös insufficiens. Finns i form av geler, salvor (Troxevasin), kapslar (Ginkor Fort);
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Lokalbedövning, stoppa inflammation. Den vanligaste aktiva ingrediensen är diklofenak..
  • Kortikosteroider. Åtgärden liknar den föregående gruppen. Huvudskillnaden är en mycket mer uttalad effekt. Kortikosteroider inkluderar hydrokortisonsalvor, prednisolon. Läkemedel i denna grupp används endast enligt instruktioner av en läkare. Om de används på fel sätt kan kortikosteroider vara beroendeframkallande och förvärra processen.
  • Salvor / krämer som innehåller silverjoner (Argosulfan, Dermazin). Utmärkta antibakteriella läkemedel som främjar läkning av trofiska sår, purulenta sår. De skyddar ytan på lesionen från infektion på nytt, förkortar behandlingsperioden. Fördelarna med läkemedel som innehåller silverjoner är ett brett spektrum av verkan, inget beroende;
  • Lokala antibiotika, antiseptika. En lösning av miramistin, klorhexidin, salva "Levomekol", "Levosin" används för att förstöra infektionen, snabb läkning av skador.

Operativ behandling

Stenosering av ateroskleros i kärlen i nedre extremiteter åtföljs av en märkbar försämring av patientens hälsa och är en indikation för kirurgisk ingripande. Det finns flera operativa tekniker som används i modern praxis:

  • Stenting är en procedur där läkaren expanderar lumen med en miniatyrballong införd genom en stor artär. I det första steget plattar han kolesterolplack, sedan fixar läkaren en liten ram (stent) på lesionsplatsen, vilket förhindrar återfall av stenos.
  • Laserangioplastik - avlägsnande av avlagringar med en riktad laserstråle.
  • Bypasstransplantation är en mer komplex operation, under vilken läkaren skapar en "bypass" -väg för blodflöde genom att sutra en vaskulär protes ovan, nedanför stenosplatsen.
  • Sympektektomi är avlägsnande av sympatiska nerver. Om spasm inte kan lindras med medicinering, kan nervfiberresektion lösa problemet. Denna operation är indicerad för allvarligt sjuka personer som inte kommer att överleva en större kirurgisk ingrepp, liksom för patienter med flera skador..
  • Amputation - används för nekros av tår, fötter, skinn.

Operationen utesluter inte behovet av konservativ terapi, näringskorrigering och livsstil. Tvärtom beror framgången för kirurgiska ingrepp till stor del på effektiviteten av anti-återfallsterapi..

Fysioterapi

De förbättrar vävnadens mikrosirkulation, stimulerar bildandet av nya kärl. Används som tilläggsbehandlingar, inklusive postoperativ återhämtning.

Vanliga alternativ för fysisk terapi:

  • elektroterapi (diadynamiska strömmar, amplipulsterapi, decimetwave-terapi);
  • tryckterapi (baroterapi);
  • laser, magnetisk terapi (puls, allmänt);
  • svavelsyra, radonbad.

Livsstilsförändringar, förebyggande av sjukdomar

Medicin bör kompletteras med kost, motion, rökupphör, alkohol.

Det har visat sig att det förutom rationell näring är möjligt att stoppa utvecklingen av patologi, förbättra välbefinnandet och förbättra effektiviteten av att ta mediciner:

  • sluta röka;
  • flytta mer - minst 30 minuters promenad / dag, spela sport 2-3 gånger / vecka;
  • bibehålla en hälsosam vikt (BMI mindre än 25 kg / m 2);
  • lära sig att slappna av, hantera stress.

Fysioterapi erkänns som en mer effektiv metod för behandling av åderförkalkning med lesioner i de perifera artärerna i de nedre extremiteterna än okontrollerad fysisk aktivitet, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Speciella gymnastikklasser tillåter (2):

  • öka avståndet för smärtfri promenad;
  • förbättra livskvaliteten;
  • påskynda läkningen av hudfel.

Ateroskleros kan förebyggas genom att följa dietrekommendationer och livsstilsförändringar. Det är också nödvändigt att inte starta systemiska sjukdomar (arteriell hypertoni, diabetes mellitus, migrän, sömnapné), att genomgå medicinska undersökningar årligen, att konsultera en läkare när de första symtomen visas.

Som bakgrundsbehandling kan du använda folkrättsmedel som beskrivs mer detaljerat i den här artikeln..

Medicinsk prognos

För de flesta personer med åderförkalkning i nedre extremiteter är prognosen bra. Konservativ terapi, korrigering av riskfaktorer är vanligtvis tillräckligt för milda och måttliga patienter, allvarliga fall kräver kirurgisk ingripande.

Hos patienter med diabetes mellitus, grad 3 hypertoni, svår hyperkolesterolemi, utvecklas sjukdomen svårare, ofta åtföljd av allvarliga komplikationer: stroke, hjärtinfarkt, koldbrist (3). Kvinnor behöver oftast blodtransfusioner, har samtidig kardiovaskulära patologier och ökad risk för emboli. Men kön påverkar inte på något sätt dödlighetsgraden, sannolikheten för hjärta, hjärnattacker (1).

Skleros i kärlen i nedre extremiteter: symtom och behandling

Varför patologi uppstår

Faktorerna för utseendet på skleros i benens kärl uppdelas av experter i modifierbara och icke-modifierbara. Den första gruppen av riskfaktorer inkluderar högt kolesterol i blodet, diabetes mellitus, dålig blodkoagulation, högt blodtryck, övervikt. De listade orsakerna till uppkomsten av vaskulär skleros kan identifieras och framgångsrikt korrigeras eller elimineras fullständigt.

Omodifierade riskfaktorer för vaskulär skleros i benen kan inte justeras. Dessa inkluderar ärftlighet, felaktig struktur av enzymer och proteiner, problem i blodkärlen och förändringar i kroppen som uppstår i ålderdom..

Olika sorter

Det finns flera typer av vaskulär skleros, lokaliserad i ett specifikt område:

    Cerebrovaskulär skleros.

En sjukdom såsom skleros i hjärnkärlen kan beseglas och fullständigt botas, men endast om sjukdomen upptäcks i tid och alla terapeutiska procedurer genomförs korrekt. Men i de flesta fall erkänns sjukdomen för sent..

Sjukdomen börjar med det faktum att plack börjar bildas i hjärnans kärl som levererar blod till den, vilket hindrar blodflödet, samt stör störningen av syre och näringsämnen till hjärnan. Lossning av plack från kärlet kan leda till trombbildning och blockering av mindre kärl, och detta är redan full av slag.

Skleros i nedre extremiteterna.

Vaskulär skleros i de nedre extremiteterna är en mycket farlig patologi. Vid denna sjukdom är benen och artärerna tilltäppta med plack och blodproppar, vilket stör det normala blodflödet..

Det förekommer ofta fall då ett tidigt besök hos en läkare ledde till amputation av de nedre extremiteterna eller till patientens död.

Bröstskleros.

Vad det är? Denna sjukdom kallas också fokal fibros. Patologin är en liten tät knut som huvudsakligen finns i den övre delen av bröstet.

Det bör noteras att noder inte bara kan vara enkla, utan flera. Trots det faktum att bröstskleros inte är cancer, måste behandlingen av sjukdomen påbörjas omedelbart, eftersom endast i detta fall finns det en möjlighet till ett komplett botemedel mot sjukdomen.

Vaskulär skleros i ögat.

Ateroskleros i ögonkärlen är inte mindre farlig sjukdom än alla tidigare. Det utvecklas mot bakgrund av dålig ämnesomsättning i kroppen och ofta minskade blod- och ögontryck.

Sjukdomen kan botas fullständigt, men endast med tillstånd att läkaren får tillgång till i rätt tid.

Hjärta vaskulär skleros.

Ateroskleros i hjärtkärlen är en kronisk sjukdom som reducerar organfunktionsnivån avsevärt. Det är omöjligt att bli helt av med sklerotisk hjärtsjukdom.

Insättningar på kärlen i form av plack minskar deras elasticitet, vilket är fylld med en minskning av blodflödet, och som ett resultat av en ökning av blodtrycket.

Symtom på sjukdomen

De viktigaste symtomen på skleros i benkärlen:

  1. Gång är störd;
  2. Benen är svaga;
  3. Kalvmusklerna är mycket ömma och trånga;
  4. Musklerna i de nedre extremiteterna gör ont;
  5. Fötter är dumma och kalla;
  6. Huden på fingrar och fötter blir mörkare;
  7. Det drabbade benet är något svalare vid beröringen än det friska benet;
  8. Foten och underbenet är täckta med icke-helande sår och sår.

Det kan också förekomma symtom som brist på puls i artärerna i benen..

Med utvecklingen av multipel skleros i de nedre extremiteterna klagar patienten över symtom som svaghet i musklerna, nedsatt rörelsekoordination, nedsatt hudkänslighet.

Diagnos av sjukdomen

Om symptomen på vaskulär skleros tydligt manifesteras är det viktigt att genomgå en undersökning och testas. Kontakta en läkare för en diagnos.

Kirurgen föreskriver en ultraljudssökning och en röntgen av det drabbade benet.

Datorstödd angiografi, tomografi av kärlen i nedre extremiteter.

Läkaren undersöker noggrant resultaten av ett blodprov för kolesterol och socker, ett allmänt blodprov och ett urintest. Blodkoagulationssystemet utvärderas också..

Noggrant studerade symtom möjliggör korrekt diagnos för att genomföra effektiv behandling.

Förebyggande åtgärder

Att förebygga sklerotiska störningar i olika delar av kroppen är mycket lättare än att behandla själva sjukdomen, för detta behöver du bara följa några enkla förebyggande åtgärder. Vad måste göras för att förebygga sjukdomen:

  1. Ge upp dåliga vanor, det vill säga från användning av alkohol, rökning och droger.
  2. Ät rätt, ät mindre fet, stekt och rökt mat. Kontrollera noggrant kroppsvikt och kolesterolnivåer i blodet, undvik överätning och fetma.
  3. Led en aktiv livsstil, spela sport, men kom ihåg att allt bör vara i mått, det är viktigt att inte överdriva det med fysisk aktivitet.
  4. Undvik frekvent stress, vila mer, sova i 7-8 timmar om dagen, spendera mer tid i frisk luft, promenader.

Det är viktigt att komma ihåg att aterosklerotiska förändringar i kroppen utvecklas mycket snabbt, och med ett snabbt svar kan dessa förändringar stoppas och sjukdomen kan botas fullständigt..

För att förhindra utveckling av åderförkalkning i nedre extremiteter rekommenderas det att konsumera mindre kolesterolrika livsmedel. Avlägsna fettkött med fisk, kakao med choklad, ägg och svart starkt te från kosten.

Skleros i kärlen i nedre extremiteter än att behandla

Ateroskleros i kärlen i nedre extremiteter: symtom, behandling, läkemedel, folkläkemedel

Ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna är en sjukdom där lipidmetabolismen är störd, kolesterolplack bildas på väggarna i benens artärer, vilket minskar deras lumen. Milda former av sjukdomen är asymptomatiska, måttliga och svåra manifesteras av försämring av hudens tillstånd, naglar, smärta, kramper, trofiska sår, upp till kärlsjuka.

Steg, grader av patologi

Bildningen av kolesterolplack är en långsiktig process som består av flera steg. Beroende på svårighetsgraden av överträdelserna skiljer läkare fyra steg:

  1. Asymtomatisk. Medan den feta bildningen är liten, är förträngningen av kärlets lumen obetydlig. Kroppen lyckas kompensera för den begränsade patencyen, att leverera en tillräcklig mängd blod till benmusklerna. På grund av vilka symtom saknas.
  2. Måttlig intermittent claudication. Visas med stora plack, som blir en mekanisk barriär mot normalt blodflöde. Muskelfibrerna i lemmen börjar uppleva en brist på syre och näringsämnen, vilket manifesteras kliniskt av smärta under fysisk ansträngning. Det finns två grader av svårighetsgrad av intermittent claudication: 2a - claudication utvecklas när man går på 200 m till 1 km avstånd; 2b - en person börjar halta efter att ha gått mindre än 200 m.
  3. Smärta i vila. Patienten upplever långvarig smärta i benen, vilket förvärras genom att luta dig tillbaka eller höja benen. Lättnad kommer från att sitta eller stå.
  4. Kallbrand. Det åtföljs av vävnadsnekros i de nedre extremiteterna med fullständig / nästan fullständig blockering av artären.
Grad Smärta och svaghet i benen när du går Trofiska störningar
Den förstaTunga laster, gå mer än 1 kmExternt förändras inte benen och fötterna
Den andraFrån 200-300 m till 1 kmBlek hud, nedsatt hårväxt
Tredje50 till 200-300 mHypotrofi, trofiska sår
FjärdeMindre än 50 m och i vilaKnäpp i tå eller fot

De främsta orsakerna till sjukdomen

Det tar 30-40 år att bilda en mogen kolesterolplack. Under denna tid utsätts kroppen för de skadliga effekterna av olika faktorer som bidrar till tillväxten av befintliga avlagringar, bildandet av nya rudiment. Den största rollen i utvecklingen av ateroskleros i benen spelas av:

  • rökning - har en historia av 80-90% av patienterna;
  • diabetes mellitus - ökar risken för åderförkalkning med 2-4 gånger;
  • åldersrelaterad artärskada - majoriteten av patienterna vid diagnos av sjukdomen är över 50 år (män) / 60 år (kvinnor);
  • höga nivåer av dåligt kolesterol;
  • hypertoni - ökar chansen att utveckla patologi med 2,5-4 gånger;
  • eventuella kroniska sjukdomar åtföljda av en ökning av koncentrationen av CRP-faktor, fibrinogen, hög blodviskositet, en tendens till trombos.

Personer med åderförkalkning i perifera artärer är mest mottagliga för:

  • vara överviktig;
  • genetisk predisposition;
  • stillasittande livsstil;
  • män;
  • älskare av mat som innehåller överskott av kolesterol, mättat fett, en kostfattig i fiber.

Typiska symtom

Den kliniska bilden beror på graden av stenos. Det finns två huvudformer som skiljer sig i utseende..

Stenoseringsstadiet

Det utvecklas när plack når en stor storlek, tillräcklig för att minska artärens lumen. Patologi är typiskt för ateroskleros i benen 2-3 stadier. I de första stadierna manifesteras det av kyla i nedre extremiteterna, en känsla av gåsbulor, en brännande känsla.

Med plackens tillväxt visas intermittent claudication - ett patologiskt tillstånd som patienterna beskriver som snabb trötthet, smärta som uppstår under promenad. Lite vila ger lättnad. Otillräcklig näring av fötter på huden gör det torrt. Eventuella sår läker dåligt, hårfästen faller ut. Spikar blir ohälsosamma och tråkiga.

Utrotningsstadiet

Det inträffar med fullständig / nästan fullständig blockering av artärerna (steg 3-4). En dra, brinnande smärta stör en person även under vila. Hudtillståndet förvärras, det blir tunnare. Eventuella skador läker inte under lång tid. Komplikationer förekommer i form av sprickor, sår. Avstånd på mer än 25-50 meter åtföljs redan av outhärdlig smärta, varför patienten sällan lämnar lägenheten.

Det slutliga stadiet för att utplåna åderförkalkning i nedre extremiteter kännetecknas av uppkomsten av icke-läkande trofiska magsår - öppna inflammationsområden fyllda med smutsigt grått innehåll. Fötter, ben sväller kraftigt, börjar utveckla vävnadsnekros - koldbrand.

Moderna metoder för diagnos och behandling

Efter att ha granskat patientens klagomål, bedömt utseendet på benen, naglarna, testat stora kärl, upprättar läkaren en preliminär diagnos. Det kan bekräftas med funktionella tester - enkla test som hjälper kirurgen att undersöka blodflödet..

Ytterligare instrumentell undersökning är nödvändig för att bestämma platsen, mängden kolesterolavlagringar.

  • Dopplersonografi - ultraljudsskanning, läkaren utvärderar blodflödeshastigheten, storlek, lokalisering av aterosklerotisk plack, funktioner i dess struktur.
  • Angiografi - erhålla en tydlig bild av det vaskulära nätverket med hjälp av röntgen, MR eller CT. Det handlar om en preliminär introduktion av ett medicinskt färgämne som gör konturerna av artärer, vener, kapillärer, lipidformationer tydliga.

Kost, näringsmässiga funktioner

Diet är en viktig komponent i behandlingsregimen; för att normalisera fettmetabolismen rekommenderar läkare:

  • Drick 1,5-2 liter vatten dagligen. Annars börjar kroppen rädda sig från uttorkning genom att öka kolesterolsyntesen..
  • Begränsa ditt intag av mättat fett. De ökar nivån av dåligt kolesterol och bidrar till bildandet av aterosklerotiska plack. Kroppens behov av lipider tillgodoses bättre av omättade fettsyror.
  • Eliminera transfetter. Dessa lipider anses vara den mest aterogena dietkomponenten..
  • Se till att du har tillräckligt med omega-3-fettsyror i din kost. Det är naturliga lipidsänkande läkemedel som effektivt minskar koncentrationen av triglycerider, lågdensitet lipoproteiner, ökar innehållet i bra kolesterol.
  • Ät mer fiberrika livsmedel. Kostfiber bidrar till normal matsmältning, hämmar utvecklingen av åderförkalkning.
  • Alkohol - endast i måttliga doser. Små portioner alkoholhaltiga drycker har en gynnsam effekt på vaskulär hälsa och ökar koncentrationen av bra kolesterol, vilket förhindrar bildandet av lipidavlagringar. Högre doser har emellertid motsatt effekt. Det högsta tillåtna dagliga alkoholintaget för kvinnor bör inte överstiga 14 g etylalkohol, för män - 28 g.

Källor till skadliga, gynnsamma näringsämnen

SkadligAnvändbar
Mättat fett
  • kokosnöt, palm, kakao, smör;
  • kycklingskinn;
  • späck, bacon eller andra djurfett;
  • rött kött, främst fläsk;
  • gräddfil, grädde;
  • vissa typer av ost;
  • hemlagad keso.
Transfetter
  • snabbmat (pommes frites, nuggets, munkar, kakor, belyashi);
  • margarin;
  • färdiga bakade varor;
  • fryst konfektyr halvfabrikat;
  • kracker;
  • mikrovågspopcorn.
Omättade fetter
  • eventuella nötter;
  • vegetabiliska oljor;
  • avokado;
  • solrosfrön, pumpa, lin, sesam;
  • fet fisk (sill, makrill, sardiner, lax, ansjovis, makrill, tonfisk);
  • tofu.
Omega-3 fettsyror
  • linfrön, chia;
  • fet fisk;
  • rapsolja;
  • valnötter.
Cellulosa
  • grönska;
  • grönsaker;
  • frukter;
  • baljväxter;
  • bovete havremjöl, majs, hirs, spannmålgröt;
  • kli.

Salvor, tabletter och mediciner

Förskrivning av läkemedel hjälper till att stoppa tillväxten av befintliga plack, förhindra uppkomsten av nya, förbättra patientens allmänna välbefinnande och återställa blodflödet. Läkemedelsbehandling åtföljs alltid av att följa dieten och bli av med dåliga vanor.

Terapi med åderförkalkning innebär utnämning av ett läkemedel för benen:

  • antispasmodika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • antikoagulantia;
  • hypolipidemiska medel;
  • vävnadsmetabolismaktivatorer;
  • lokala förberedelser.

Naturligtvis får en patient sällan alla kategorier av piller, salvor. Vanligtvis väljer läkaren 3-6 läkemedel som mest effektivt löser patientens problem.

spasmolytika

Krampläkemedel är läkemedel som lindrar slätt muskelkramp. Utnämningen av krampläkemedel hjälper artärerna att öka lumen, slappna av och underlätta blodflödet genom dem.

Papaverine, but-shpu rekommenderas inte att förskrivas till patienter med åderförkalkning. Dessa läkemedel utvidgar stora kärl, men provocerar bildandet av aterosklerotiska plack hos mindre. Kardiologer föredrar läkemedel som innehåller pentoxifylline (Trental, Vazonit) eller alprostadil (Vasaprostan). Båda läkemedlen ges intravenöst.

Skleros i nedre extremiteterna

På grund av provocerande faktorer utvecklas skleros i kärlen i nedre extremiteter. Sjukdomen har 4 svårighetsgrader och åtföljs av uppkomsten av halthet, en känsla av kyla i benen, ömhet i kalvarnas muskler.

Sjukdomen är farlig med komplikationer i form av trombos, trofiska sår, koldbröst, sekundär infektion.

Vid de första symtomen på obehag bör du konsultera en läkare som kommer att diagnostisera, förskriva mediciner, hemterapi, genomföra kirurgi och ge förebyggande rekommendationer.

Varför patologi uppstår?

Sjukdomen kan ärvas om blodfamiljer har en genetisk defekt i protein- och enzymstrukturer.

Sklerotiska förändringar kännetecknas av härdning av artärer och vener beroende på avsättning av lipider, kolesterol, kalciumsalter och fibrös vävnad på väggarna i blodkärlen. På grund av kolesterolavsättningar minskar kärlhålan och stör blodcirkulationen i de nedre extremiteterna. Ofta orsaken till försämringen av blodtillförseln till benen är aortascleros. De viktigaste faktorerna för utvecklingen av sjukdomen:

  • dåliga vanor;
  • åldersrelaterade förändringar;
  • övervikt;
  • hypertoni;
  • stillasittande livsstil;
  • regelbunden konsumtion av feta livsmedel;
  • påfrestning;
  • diabetes;
  • endokrina störningar.

Stadier och symtom: hur sjukdomen manifesterar sig?

Skleros i kärlen i de nedre extremiteterna har fyra utvecklingsstadier, vars tecken visas i tabellen:

Stagesymptom
FörstaDet finns en kränkning av lipidmetabolismen på cellnivå
Symtomen är milda eller frånvarande
Mindre ömhet i benen kan förekomma efter långa promenader
GenomsnittSynlig smärta när man går
Hälta
Känner mig kallt, bedömd, stickande i lemmarna
TungBensmärta även i vila
Blekhet i huden i det drabbade området
Ett sjukt ben känns kallare än ett friskt ben
Blåaktig hudton på fingrarna och fötter
TerminalPersistent smärtsyndrom
Icke-helande trofinsår
Puls på benen är dåligt känd eller frånvarande
Döda av vävnader och utveckling av gangren

Diagnostiska åtgärder

Efter en visuell undersökning av lemmarna kommer en specialist att förskriva ett blodprov för kolesterol.

Patologi kan bestämmas av en angiolog, flebolog eller vaskulär kirurg. Om en historik med aorta-skleros finns, krävs samråd med en kardiolog.

Läkaren undersöker det drabbade lemmet, mäter pulsen, gör ett test för försämrat blodflöde, när patienten i ryggläge höjer lemmen rätta vid knäleden. Med graden av hudblanering och snabb trötthet kan du bestämma graden av den patologiska processen.

För en fullständig klinisk bild föreskrivs diagnostiska metoder, såsom:

  • blodprov för kolesterol;
  • ultraljudsdopplerografi av artärerna;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • arteriografi.

Användningen av läkemedel

Läkemedel föreskrivs av en läkare, självmedicinering är farligt. Med hjälp av nikotinsyra är effektiva. Skleros i kärlen i nedre extremiteter botas av läkemedlen som visas i tabellen:

Läkemedelsgrupp
trombolytika"Streptokinase Forte"
"Aktilize"
"Fibrinolysin"
"Urokinas"
"Lanoteplaza"
statiner"Fluvastatin"
"Simvastatin"
"Atorvastatin"
rosuvastatin
antikoagulantia"Heparin"
"Warfarin"
fibrater"Bezamidine"
"Lipantil"
"Traikor"
"Atromidine"
"Misclairon"
Kärlvidgande medel"Vasonite"
"Pentylin"
"Trental"
"Vasaprostan"
"Pentoxifyllin"

Kirurgiskt ingrepp

Vid flera kärlskador används shunting, vilket innebär installation av en artificiell bypass.

Sklerotiska förändringar i benens kärl kan behandlas med följande metoder:

  • Bypass-operation. Under operationen skapas en ny kanal som passerar fartygets problemområde.
  • Stent. En stent sätts in i det vaskulära lumen, som expanderar väggarna, vilket förbättrar blodflödet.
  • Sotning. Eliminering av aterosklerotisk plack i det drabbade området av kärlet utförs.
  • Protetik. Kärnan i metoden är avlägsnandet av det skadade området i fartyget och installationen av en protes från en givare eller syntet.
  • Amputation. Utförs i fall av koldbråck, när död vävnad i benet utgör ett hot mot livet.

Folkrättsmedel

Innan du behandlar vaskulär skleros på nedre extremiteter hemma, bör du rådfråga din läkare, eftersom växtbaserade läkemedel har kontraindikationer.

Alternativ behandling innebär användning av timjaninfusion med gyllene mustasch i 3 månader. Recept:

  1. Ta 10 g timjan och häll 500 ml varmt vatten.
  2. Låt den brygga i 45-60 minuter, filtrera.
  3. Tillsätt 5-6 droppar. färskpressad gyllene mustaschjuice, rör om.
  4. Ta 3 sidor i vecka.

Hemma kan du stoppa utvecklingen av sjukdomen med hjälp av plantain och honung..

Ett effektivt planteringsmedel som framställs enligt följande:

  1. Ta 10-15 färska blad av växten och pressa saften.
  2. Tillsätt honung i lika stora andelar, rör om.
  3. Sätt på vattenbad och mörkna i en halvtimme.
  4. Ta bort från ugnen, svalna.
  5. Ta 10 ml 2 p. per dag.

Med skleros i benkärlen hjälper örtbehandling. Förberedelse:

  1. Blanda i lika stora andelar citronmelisse och hästkastanjblomställningar, fänkål, shamrock och adonis.
  2. Ta 10 g av blandningen och häll 200 ml varmt vatten.
  3. Låt den brygga i 3 timmar i en värmebesparande behållare.
  4. Drick 75 ml på 30 minuter. före måltider.

Vilka är komplikationerna?

Om skleros i benkärlen inte omedelbart behandlas uppstår konsekvenser, till exempel:

  • Trombos. Trombi kan inte bara vara blodproppar, utan också partiklar av kolesterolplack, som täpper kärlet, vilket resulterar i att blodtillförseln till lemmen plötsligt stoppas.
  • Trofiska sår. Som ett resultat av syre-svält i vävnaderna i benens hud, atrofi av överhuden, uppstår lymfostas. Sår kan spridas i hudlagren och involvera vävnader i senor, muskler, ben, vilket provocerar utvecklingen av osteomyelit.
  • Kallbrand. Benvävnad dör, vilket kan vara dödligt.
  • Sekundär infektion. Patogena mikroorganismer tränger igenom ulcerativa hudskador. De bärs med blodomloppet i hela kroppen, vilket provocerar inflammation och sepsis, vilket kan vara dödligt.

Förebyggande

För att undvika skleros i kärlen i nedre extremiteter, rekommenderas det att ge upp dåliga vanor, observera dieten, den dagliga behandlingen. Du bör göra övningar dagligen, göra aktiva sporter - simma, jogga, gå, cykla.

För att förbättra blodcirkulationen måste du göra massage, fotbad med växtbaserade avkok eller eteriska oljor. Och det är också nödvändigt att kontrollera hormoner, blodtryck och vikt. Det rekommenderas att undvika stress.

Alla samtidiga sjukdomar som kan provocera skleros måste behandlas omgående.

Skleros i kärlen i nedre extremiteter: hur man behandlar sjukdomen?

Skleros är en av de mest lumvande och farliga sjukdomarna. På grund av skleros i de nedre extremiteterna finns det ett stort antal dödsfall bland äldre. Ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna är en av sjukdomarna.

I detta fall förekommer aterosklerotiska plack, som bildas i stora kärl, artärer. Denna typ av skleros kallas utsläpp. I detta fall finns det en gradvis skada på stora artärer, särskilt aorta, av plack bestående av kalciumsalter. Ibland täcker sjukdomen alla fartyg helt, ibland - bara delvis.

Konsekvensen av kärlstoppning är fullständigt upphörande av blodflödet i benen..

Orsaker till skleros i kärlen i nedre extremiteter

Stopp av blodflödet innebär att blodflödet upphör till vävnaderna i lemmarna och bristen på syre i dessa vävnader. Celler slutar få näringen som kommer från blodet. Det finns en kränkning av funktionen i muskel- och skelettsystemet.

Om det inte behandlas kan vävnadsnekros, i synnerhet muskler, börja. Det första symptom är förekomsten av trofiska sår. Allt detta kan mycket väl vara dödligt om rätt behandlingsmetod saknas..

Det är värt att komma ihåg de historiska fakta, samt att nämna att åderförkalkning var känd i forntida tider. Leonardo Da Vinci beskrev i sina berömda avhandlingar denna sjukdom som ett tecken på åldrande av kroppen.

Han skrev om förändringar i blodkärl hos människor i ålderdom. Studien av skleros började under dessa avlägsna tider. Emellertid har medicinen först på nuvarande stadium av mänsklig utveckling kunnat karakterisera de verkliga orsakerna till sjukdomen och hitta möjligheter för dess behandling..

Skleros i kärlen i de nedre extremiteterna påverkar ofta kroppen hos de äldre. Vanligtvis hos personer över 60 år förekommer denna sjukdom hos 7%. Hos personer under 30 år är denna indikator bara 0,3%.

Det finns fall då denna sjukdom drabbar mycket unga människors kropp. Det bör noteras att män blir sjuka mycket oftare än kvinnor. Dålig vana - att röka cigaretter och cigarrer ökar risken för åderförkalkning i kärlen i de nedre extremiteterna. Dessa beroenden är nämligen de mest ingripna bland den mänskliga halvan av mänskligheten..

Tobaksrökning är den främsta orsaken till ateroskleros i kärlen i nedre extremiteter och skleros i allmänhet. Nikotin i tobak leder till vasospasm och stör det vitala blodflödet. Det finns en risk för blodproppar.

Andra orsaker leder ibland till sjukdomen. Dessa ytterligare riskfaktorer för blodproppar i kärlen kan få människokroppen till allvarliga konsekvenser:

  • Ärftlighet
  • Högt blodtryck
  • Äta livsmedel med mycket animaliskt fett (kolesterol)
  • Diabetes
  • Ofta stressade situationer och psykologisk stress
  • Brist på motion och passiv livsstil
  • Övervikt, gränsar till fetma

Under sjukdomsförloppet förekommer nekros i kalcium- och kolesterolplack, vilket leder till blödning i själva plackens tjocklek. Resultatet är en tromb som visas, som blockerar allt blodflöde i kärlet..

En aneurysm kan förekomma, på grund av vilka ärr bildas i blodkärlen, vilket kan leda till en förlust av deras elasticitet, till möjliga trauma i dessa artärer.

Du kan ta reda på orsakerna till åderförkalkning från den föreslagna videon.

Symtom på vaskulär skleros

Ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna manifesteras först som en lätt smärta i benen med långvarig promenad, sedan uppstår smärtan mer och mer ofta, vilket tvingar patienten att stanna vid rörelse.

I framtiden börjar smärta uppstå redan i ryggläge. Lättnad kommer endast när en person tar en sittställning, vilket är förknippat med en rusning av blod i lemmen. Men denna lättnad är alltid tillfällig. Smärtorna återkommer.

I framtiden framträder domningar i tårna allt oftare, känsligheten för kyla ökar, det finns en konstant känsla av kyla i de drabbade benen. Det sjuka benet blir cyanotiskt, huden börjar avskalas och torkar, tillväxten av hår och naglar störs, naglarna får en ful form.

Fullständig muskelatrofi är möjlig i framtiden om behandlingen av sjukdomen ignoreras. Icke-läkande sår och sår är vanliga. Temperaturen på det drabbade benet är alltid lägre än för det friska benet..

Ett av de viktigaste symptomen på förekomsten av en sjukdom är att pulsen försvinner på kärlen i de nedre extremiteterna. Krusningen är omöjlig att känna. Och i frånvaro av fysisk ansträngning manifesteras smärta i området för foten eller kalven direkt. Kramper i kalvmusklerna kan uppstå under promenad.

Hos män är ett av symptomen på närvaron av sjukdomen impotens. Detta beror på försämrat blodflöde i iliac artärerna..

Symtom på sjukdomen sprids vanligtvis gradvis med hänsyn till utvecklingen av processen.

Det finns ytterligare eller indirekta symtom på denna sjukdom. Så med vaskulär skleros börjar den tidiga åldringsprocessen för hela organismen ofta, oavsett patientens ålder:

  • grått hår
  • vassa rynkor
  • ökad örhårtillväxt

Massivt uppträder i ansiktet av små wen, vilket inte ges någon betydelse. En lätt streck kan visas längs kanten på iris.

Ibland uppträder smärta i nedre del av magen efter att ha ätit och försvinner efter flera timmar utan ingripande och behandling.

Om du har några eller alla ovanstående symtom, bör du definitivt konsultera en läkare för en diagnos och nödvändig behandling. Detta kräver diagnostik.

Diagnostik

När uttalade symtom på denna sjukdom uppträder, bör du genomgå en undersökning och godkända tester, som kommer att förskrivas av en läkare för att fastställa en diagnos.

Skleros i kärlen i de nedre extremiteterna diagnostiseras med en noggrann undersökning av en kirurg. Bekräftelse av korrekt diagnos är en ultraljudsundersökning och röntgen.

Den mest exakta diagnostiska metoden är modern datorassisterad angiografi. I detta fall utför datorn tomografi av fartygen och bedömer den verkliga situationen.

Diagnosmetoder:

  • Allmänna tester av blod och kolesterol
  • Blodsockertest
  • Bedömning av blodkoagulationssystemet
  • Analys av urin

Den viktigaste indikatorn för att bestämma om en patient har en sjukdom är nivån på lipider i blodet..

Att utföra diagnostiska metoder är det första steget mot att behandla sjukdomen. Rätt diagnos, som gjordes i det första stadiet av sjukdomsprocessen, är början på vägen till återhämtning..

Vaskulär skleros: behandling

Den första linjen behandling av åderförkalkning syftar till att stoppa utvecklingen av sjukdomen, stoppa uppkomsten av blodproppar i kärlen.

Om sjukdomen befinner sig i ett tidigt skede av sin utveckling används vanligtvis endast konservativa behandlingsmetoder.

Medicineringsterapi:

  • Läkemedel för att sänka kolesterol i blodet
  • Läkemedel för att förbättra blodcirkulationen
  • Medel för att förbättra de reologiska egenskaperna hos blod
  • Fysioterapi: ozonterapi, magnetoterapi, baroterapi

Om kirurgiskt ingripande är nödvändigt är läkaren skyldig att bedöma situationen beträffande förekomsten av den sklerotiska processen och patientens ålder.

Risken och sannolikheten för återhämtning bör vara extremt kopplad. Vanligtvis rekommenderas kirurgiskt ingripande för patienter under 60 år. Äldre patienter har svårt att tolera operation.

Det finns flera typer av kirurgiska behandlingsregimer:

  • Endaterektomi - borttagning av ett kärls innervägg med plack, skrapning av denna vägg. Tack vare denna metod visas artärens lumen och blodflödet återställs..
  • Protetik: i detta fall ersätts en del av kärlet med en syntetisk eller med en del av en ven som lånats från en patient.
  • Omkopplingskirurgi - med hjälp av en vaskulär protes skapas en förbikoppling av hela det drabbade området av sjukdomen.

Det finns kombinerade behandlingsmetoder som används i fall med hög risk för patientens liv. I sådana fall gäller följande:

  • Röntgen vaskulär kirurgi - intervention genom en liten punktering.
  • Transluminal angioplastik - konstgjord utvidgning av en artär med en kateter.
  • Stenting - det drabbade fartyget expanderas under tryck med hjälp av en stent. Som gör att blodflödet kan röra sig.

Om sjukdomen åtföljs av skador på huden, används i form av ett lokalt botemedel läkemedel som har en riktad terapeutisk effekt på hud manifestationer. En av de bästa läkemedlen för behandling av skleros i extremiteterna är Sophora japansk salva.

Behandlingen är alltid rent individuell i förhållande till läkemedlets metoder och användning. Detta måste komma ihåg.

Det bör tilläggas att behandlingen av denna sjukdom syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomen. Detta är vad användningen av traditionella medicinrecept, dietmat och läkarens rekommendationer syftar till..

Förebyggande av vaskulär skleros

För att förhindra skleros bör du begränsa användningen av livsmedel med mycket kolesterol i maten.

Förbjudna produkter:

  • Fet kött och fisk
  • Kakao och choklad
  • Svart starkt te
  • ägg

Rekommenderad:

  • Tång
  • ärtor
  • Äggplanta
  • Blomkål och kål
  • Vattenmelon
  • valnötter
  • Vilda jordgubbar

För att sänka kolesterol i blodet och sänka blodtrycket bör du äta cirka 1 kg mogna körsbär eller körsbär om dagen, medan du dricker en och en halv liter komjölk per dag.

Ett utmärkt sätt att förhindra uppkomsten av kalciumplack är rå potatisjuice, som måste tas varje morgon på tom mage i en mängd av 100 gram..

För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att överge beroende och öka fysisk aktivitet. Frånvaron av stress på jobbet och i familjen är ett absolut tillstånd som bromsar utvecklingen av sjukdomen. Tillräcklig vila och sömn är viktiga faktorer för att förebygga vaskulär skleros.

En av metoderna för att rengöra kroppen av gifter och gifter bör användas. Detta är en grundläggande faktor för behandling och förebyggande av sjukdomen..

En aktiv livsställning och efterlevnad av alla rekommendationer från den behandlande läkaren hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen eller bromsa den.

Skleros i kärlen i de nedre extremiteterna kan besegras om alla läkares recept och rekommendationer tas på allvar. Denna allvarliga sjukdom kan undvikas under förutsättning att kosten och dess grundläggande regler följs..
Vaskulär åderförkalkning är inte en mening. Det finns ett stort antal åtgärder för att behandla denna sjukdom och åtgärder för att bekämpa dess förekomst..

Symtom och behandling av åderförkalkning i kärlen i nedre extremiteter

Sjukdomen, som utvecklas långsamt och orsakar inga symtom till en början, inaktiverar ett stort antal människor varje dag. En person som lider av denna sjukdom tappar lemmarna och med ett sent besök hos läkaren - livet. Denna sjukdom kallas åderförkalkning i kärlen i nedre extremiteter, vilka symtom och behandling som alla kan lära sig av artikeln.

Ateroskleros och faser av utveckling av kolesterolplack

Att utplåna åderförkalkning i nedre extremiteter är en vanlig patologi som skadar artärer av den elastiska och muskel-elastiska typen. Kärlet förändras under påverkan av migrerande lipider i blodplasma, vilket skadar dess inre vägg, vilket provocerar tillväxt av fibrös vävnad runt defekten.

De exakta orsakerna till sjukdomen är okända, men det finns en teori enligt vilken det finns förändringar i sammansättningen av blodplasma (en ökning i mängden kolesterol och lipider med en övervägande av LDL, VLDL i den biokemiska sammansättningen av blodet), permeabiliteten för den inre beklädnaden i artärerna ökar. Under påverkan av kolesterol, lipoproteiner med låg och mycket låg densitet, bildas kolesterolplack, som passerar genom flera mognadsstadier:

  1. Dolipid - ökar kärlets permeabilitet för blodplasmakomponenter, fixering av kolesterol och blodplättar inträffar.
  2. Lipoidos - den inre väggen i artären infiltreras (fylls) med lipider.
  3. Liposkleros - överväxt av ung bindväv och bildning av fibrös plack.
  4. Ateromatos - kärlet förstörs under trycket av ackumulerade lipider.
  5. Ulceration - kolesterolplack brister slutligen och utsätter den muskulära eller ytterväggen i artären, där blodplättar börjar sätta sig. Detta steg är särskilt farligt med bildandet av blodproppar och deras separering från kärlväggen, vilket leder till trombos, tromboemboli.
  6. Aterokalcinos - förkalkning av aterotrombotiska massor med bildandet av ett tätt foder på plaket som fortsätter att växa.

Riskgrupper för åderförkalkning

Under en lång tid trodde man att sjukdomen främst drabbar män, men gradvis har tecken på ateroskleros i de nedre extremiteterna hos kvinnor motbevisat denna teori. De flesta fall förekommer hos äldre vuxna av båda könen.

I den moderna förståelsen beror åderförkalkning av perifera kärl på en ärftlig benägenhet för artärerna till skador av metaboliska produkter. I mindre utsträckning påverkas sjukdomens utveckling av en irrationell kost av fet mat och leversjukdom, vilket leder till en kränkning av lipid, kolesterolmetabolism.

Med diabetes mellitus ökar inte risken för åderförkalkning, men sjukdomsförloppet är allvarligare.

Klassificering för kronisk lem-ischemi

Att utplåna åderförkalkning i artärerna i de nedre extremiteterna med stenos i kärlslumen mer än 50% (70%) leder till kronisk vävnadsischemi. Fontaine-Pokrovsky klassificeringen används av kirurger för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen, baserat på symptomen på åderförkalkning i nedre extremiteter.

  • Första graden - asymptomatisk stressischemi - parestesier, domningar, lägre temperatur n / a.
  • Den andra graden är intermittent claudication. Att gå med åderförkalkning åtföljs av smärta i kalvmusklerna, vilket tvingar en person att stanna och vila, varefter den passerar. I den andra A-graden uppstår smärta efter att ha gått över 200 meter. Om smärta uppstår när man går på mindre än 200 meter, fastställs den andra B-graden.
  • Tredje grad - smärta uppstår i vila och på natten.
  • Fjärde graden - nekrobiotiska förändringar, nekros och trofiska sår i de nedre extremiteterna.

Denna klassificering gör det möjligt för kirurgen att korrekt diagnostisera och välja rätt tillvägagångssätt för kirurgi för åderförkalkning av kärlen i nedre extremiteter.

Symtom och klinisk kurs

Symtomen på ateroskleros obliterans i de nedre extremiteterna är inte många, men ger en exakt uppfattning om sjukdomens närvaro. Sjukdomen börjar åtföljas av en störning eller fullständig förlust av känslighet, en känsla av "krypande" i lemmen.

Dessa symtom är särskilt uttalade med samtidig diabetes mellitus. Vid åderförkalkning blir patientens ben bleka och kalla att beröra. Sådana förändringar är förknippade med en begränsad tillförsel av arteriellt blod genom de påverkade patologiska processerna i kärlen..

Smärta upptar en speciell plats i strukturen för symtomen på sjukdomen. Inledningsvis beror det på avståndet som patienten går och manifesteras av intermittent claudication. Efter en tid är den permanent och lämnar inte patienten ens på natten.

Smärtlindring vid åderförkalkning i nedre extremiteter är endast möjlig med narkotiska smärtstillande medel, som får användas strikt enligt läkarens recept. Patienten sover med benen ner eller sitter med benen böjda vid knäleden.

På den 10-14: e dagen sväller lägre ben och fötter, pulsen känns inte, och färgen på platserna med cirkulationsstörningar blir marmor.

Sedan inträffar irreversibla nekrobiotiska processer (gangren). Det drabbade benet börjar bli svart från tårna och den döda vävnaden avvisas. Det finns en fläckig cyanos i huden, som inte ändrar sin färg när lemmens position ändras. Benet kan inte räddas i detta skede..

Diagnostiska tester

Innan modern teknik kom till kirurgi utvecklade kärlkirurger prover för diagnos av artärsjukdomar och vidare medicinsk vård..

  • Patienten ligger på ryggen. Benen måste rätas upp och höjas i en vinkel på 45 grader. Efter att ha gett patienten rätt position för att utföra testet, kräva att han böjs och lossar benet i fotleden i tre minuter. Med ischemi i lemmen, efter 10 sekunder, blir fötterna och fingrarna bleka. När en person kommer ur sängen återspeglar huden som inte är röd efter 2 sekunder och de safena vener som inte är fyllda med blod efter 6 sekunder återspeglar den försämrade cirkulationen i de perifera artärerna.
  • Smärta i kalvmusklerna som inträffar efter 15-20 sekunder med rörelser i fotleden indikerar betydande stenos i artärens lumen. När smärta känns, efter 20 sekunder, ställs den genomsnittliga skadegraden in, vilket motsvarar 40 sekunder, och så vidare.
  • Tryck samtidigt på tåernas symmetriska områden med doserad kraft. Det sympatiska nervsystemet bildar en vit fläck som inte försvinner efter att ha stoppat pressningen i ytterligare 3-5 sekunder. Provet återspeglar tillståndet för lemkapillärerna. Om platsen kvarstår i mer än 5 sekunder kan vi prata om mikroangiopati..
  • Bestämning av förhållandet mellan hudens temperatur och färgens intensitet. Med förträngning av arterioler och expansion av kapillärer och venuler är huden kall och cyanotisk. Med utvidgningen av arterioler och kapillärer är huden varm och hyperemisk, med expansionen av arterioles och förträngningen av kapillärerna - varm och blek.

Med hjälp av dessa metoder är diagnosen ateroskleros obliterans i kärlen i de nedre extremiteterna mycket lättare att göra, men för bättre noggrannhet använder kirurger en metod för forskning om hårdvara.

Diagnostiskt program

  1. Rheovasography - kan bestämma blodvolymen i kärlet och intensiteten. Studien tar hänsyn till vävnadens förmåga att motstå när en svag elektrisk impuls passerar genom den. Platser med betydande skador på fartyg med olika kaliber har hög motstånd.
  2. Duplex skanning av fartyg är en modern metod för forskning baserad på ultraljudsundersökning, som gör det möjligt att bedöma blodcirkulationen och kärlets tillstånd i extremiteten.
  3. Aortoarteriografi - en röntgenundersökning med ett kontrastmedel, som injiceras i kärlets lumen och hjälper till att bestämma platsen för ocklusion, är avgörande när man väljer en operation.
  4. Koagulogram - en analys som gör att du kan bedöma blodkoagulationssystemets tillstånd.
  5. Lipidogram - bestämning av lipidfraktioner.

Forskningsmetoderna hjälper tillsammans specialisten att utföra en differentiell diagnos av åderförkalkning i benens artärer, utplåna endarterit och sjukdomar i vener i nedre extremiteter.

Konservativ behandling

Efter att ha analyserat alla data registrerade i sjukhistorien, utvärderat patientens allmänna tillstånd och tillhörande patologier fortsätter vaskulärkirurgen att välja en behandlingsmetod. För patienter med ischemi från första och andra grad föredras en konservativ strategi..

Eliminering av angiospasm uppnås med användning av vasodilatatorer (papaverinhydroklorid, bencyclan), ganglionblockerare (Atracuria besylate, Azamethonium bromide), antispasmodika som påverkar kolinergiska receptorer (midokal, adecalin, depopodutin, diprofen). Starka läkemedel rekommenderas att användas lokalt i form av krämer, salvor.

Som en blodplättterapi är det bättre att använda courantil i valfri doseringsform. För att förbättra blodets antikoaguleringsegenskaper används heparin och warfarin.

Massage för åderförkalkning och terapeutisk promenader främjar utvecklingen av vaskulära kollateraler och återställer fysiologiskt blodflödet.

Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen (niacin, pentoxifylline, reopolyglucin) används aktivt. Restaurering av neurotrofi tillhandahålls av multivitaminkomplex och hormonella preparat (androgel).

Patogenetisk behandling består i utnämningen av lipidsänkande läkemedel till lägre LDL och VLDL.

Moderna metoder för rekonstruktiv och endovaskulär operation

För att genomföra vaskulär rekonstruktion tar kirurger hänsyn till den kliniska bilden, risken för patientens död under operationen och graden av ischemi enligt klassificeringen.

Behandling av åderförkalkning i nedre extremiteter genom rekonstruktion används i den andra, tredje, ibland fjärde iskemiska graden.

Segmentala, isolerade, begränsade aorta ocklusioner, förgreningar av vanliga iliac och perifera artärer genomgår öppna, halvöppna eller eversion endarterektomi.

Ballongplast med stenting används aktivt. En kateter sätts in i kärlet och avanceras till platsen för förträngning av artären, sedan blåses upp ballongen, öppnar stenten, som krossar kolesterolplack och återställer blodflödet. Efter avlägsnande av ballongkatetern kvarstår stenten i artärens lumen, vilket förhindrar ytterligare ocklusion.

Äldre personer med sjukdomar som kan leda till deras död under operationen behöver suprapubic arterio-femoral-femoral (cross) bypass-operation. Operationen gör att du kan rädda en lem under ischemi i det tredje, fjärde steget och förhindra amputation av nedre extremiteterna vid åderförkalkning.

Lumbar sympatektomi för åderförkalkning i nedre extremiteter används sällan. Grunden för metoden är separationen av kärlet från de sympatiska fibrerna i ganglierna. Den denerverade artären smalnar inte. Behandlingen är palliativ och syftar till att försöka förbättra blodflödet om endovaskulära och rekonstruktiva metoder inte längre är effektiva och vävnaden ännu inte har nekrotisk.

Utvecklingen av gangren är en absolut indikation för amputation. Frågan om transaktionstiden och transaktionens volym avgörs individuellt. Operationen leder patienten till funktionshinder.

Sprid ordet ut till familj och vänner. Dela dina åsikter om sjukdomen, lämna kommentarer om artikeln.

Skleros i kärlen i nedre extremiteter och dess behandling

En av de vanligaste vaskulära patologierna är skleros i artärerna i benen..

Denna farliga sjukdom orsakas av en kränkning av blodtillförseln som ett resultat av ocklusion (fullständig överlappning) eller stenos (skarp förträngning) av de kärl genom vilka blod strömmar till de nedre extremiteterna.

Som ett resultat tillförs vävnaderna otillräckligt med syre och näring, trofiska förändringar inträffar i dem, en person börjar uppleva smärta i benen. Inom medicin kallas sjukdomen utplånande åderförkalkning hos kärlen i de nedre extremiteterna..

Stora och medelstora fartyg påverkas oftast. Dessa är artärerna iliac, aorta, femoral och popliteal. Äldre och rökande män efter 40 år är särskilt mottagliga för sjukdomen. Skleros i kärlen i nedre extremiteter diagnostiseras sällan hos personer från 30 till 40 år. Enligt statistik blir män sju gånger oftare än kvinnor.

Anledningarna

Den främsta orsaken till ateroskleros i benkärlen är bildandet av kolesterolplack på artärernas inre ytor, på vilka kalciumsalter, blodplättar och fibrinproppar sätter sig. Fartyg på platsen för plackbildning blir hårda, oelastiska, ömtåliga.

Plack krymper eller hindrar artärerna helt.

En annan orsak är vasospasm. Detta gör det svårt för blod att röra sig och leder till att blodproppar bildas. Rökare är särskilt mottagliga för detta. Det är nikotinet i tobak som bidrar till artärens kramp..

Således kan ett antal faktorer identifieras som leder till utvecklingen av ateroskleros i benkärlen:

  • rökning;
  • dålig näring (mycket fet, kryddig, stekt, rökt mat i kosten);
  • stillasittande livsstil;
  • ärftlighet;
  • arteriell hypertoni;
  • påfrestning.

Följande kategorier av personer är i riskzonen:

  • personer som är överviktiga (som regel har de höga kolesterolnivåer i blodet);
  • rökare;
  • människor som missbrukar alkohol;
  • patienter med diabetes mellitus;
  • människor som tillbringar mycket tid i kylan eller har drabbats av frostskador i de nedre extremiteterna.

Vid åderförkalkning i benen påverkas huvudsakligen artärerna

skyltar

Skleros i artärerna i benen åtföljs inte alltid av svåra symtom. Tecken på otillräcklig blodtillförsel observeras om organiska förändringar har inträffat i artärernas väggar, vilket ledde till en minskning av lumen med mer än 70% eller till ocklusion.

Patologiska förändringar utvecklas som regel gradvis eller med periodiska förvärringar. Som regel påverkas ett ben med skleros i extremiteterna..

En person börjar plötsligt känna tyngd och smärta som försvinner efter vila, samt en förändring i hudfärg: benet blir blått eller blekt (elfenben). De viktigaste symptomen på skleros i benkärlen är följande:

  1. Intermittent claudication. Smärta i kalvmusklerna kan manifestera sig på olika sätt. Det kramar, brinner, spricker. Smärtsyndrom kan vara frånvarande, men trötthet i benen observeras efter fysisk ansträngning, som snabbt försvinner efter en kort vila. Om den distala bukenorta är blockerad kan smärtan koncentreras i låret, skinkan och korsryggen. Smärta eller trötthet uppstår vanligtvis när man går och försvinner helt inom några minuter efter att rörelsen har stoppats. När man går uppför trappor, uppför eller över grov terräng, inträffar dessa manifestationer tidigare. Vanligtvis är de obehagliga symptomen mer uttalade i början av rörelsen, liksom i kallt väder. I ett tidigt skede uppträder smärta endast med ansträngning.
  2. Smärta i vila. Det är lokaliserat i fot- eller tårbågen. Förutom smärta finns det en kall snäppning, rinnande kryp, domningar, klåda, intermittent klaudikering, trofiska hudsjukdomar (missfärgning, senare uppträdandet av trofiska magsår, koldbrist). När du ligger ner ökar smärtan. För att bli av med obehagliga känslor ändrar en person ständigt på lemmarna (sätter sig, reser sig, går, ligger ner igen), gnider benet.

Det är viktigt att komma ihåg: om behandlingen inte påbörjas i tid kan trombos och kärl utvecklas, vilket leder till amputation av lemmen. Med ett snabbt besök hos en läkare är det oftast möjligt att uppnå goda resultat i behandlingen..

Utvecklingsstadier

Beroende på manifestationer skiljer sig fyra stadier av sjukdomen:

  • Steg 1: smärtsyndrom endast med betydande ansträngning, till exempel med långvarig promenad.
  • 2: a steget: 2а - smärtan när du passerar 250-1000 m; 2b - utseendet på smärta när du passerar 50-250 m.
  • Tredje etappen: smärta uppstår efter att ha gått ett avstånd på mindre än 50 m, såväl som i vila och när du är i horisontell position.
  • Steg 4: uppkomsten av magsår och nekrosområden med svärtad hud på hälen och fingrarna, eventuellt utvecklingen av kärnbräden.

Behandling

För behandling av åderförkalkning i benkärlen används konservativa och kirurgiska metoder beroende på sjukdomens stadium, varaktighet, graden av vaskulär lesion och även med hänsyn till samtidiga sjukdomar.

Kirurgi

Kirurgisk behandling syftar till att rädda benet och är indicerat för flera skador i kärlsängen eller långa avsnitt av stenos. Endarterektomi eller bypass-bypass-operation utförs:

  1. Thrombendarterectomy. Under operationen avlägsnas en aterosklerotisk plack från artären.
  2. Bypass-operation. För att återställa blodflödet riktas dess flöde genom ett konstgjort kärl (shunt). En syntetisk protes eller saftisk ven används som shunt..

Systemet med kirurgi för åderförkalkning i benen

Den mest använda kombinationsbehandlingen, som inkluderar båda dessa metoder. I närvaro av områden med nekros och trofinsår avlägsnas dessa områden och såren stängs med hudflikar. Om gangren utvecklas och det inte finns något sätt att återställa normal blodtillförsel, måste benet amputeras för att rädda liv.

Folkmetoder

Folkläkemedel kan användas i början av sjukdomen tillsammans med andra konservativa metoder. Vitlök har länge använts för rengöring av blodkärl, vilket har etablerat sig som ett kraftfullt verktyg. Förutom vitlök kan frukt av hagtorn och rosa höfter, avkok och infusioner av medicinska örter hjälpa.

För behandling av skleros i benkärlen förbereds avkok av hagtornsfrukter

Vitlök tinktur

Vitlök, föras in i ett gränsigt tillstånd, häll vodka, ta bort på ett mörkt ställe under en vecka, medan du inte glömmer att skaka det med jämna mellanrum. Sila den färdiga tinkturen. Späd ut tio droppar medicinen i en tesked vatten och drick tre gånger om dagen. Du måste upprepa behandlingen på två månader. 50 gram vitlökskrall kräver 200 ml vodka.

Hagtorn avkok

För att förbereda den, ta en matsked frukt (torkad eller färsk) och häll 200 ml vatten över dem. Sätt på eld, kok i fem minuter efter kokning på låg värme. Du kan helt enkelt hälla kokande vatten över och låta det brygga i en halvtimme. Drick den här delen före måltiderna och före sängen.

Hård infusion

Häll en matsked hackad planetblad med ett glas kokande vatten. Låt stå i tio minuter för att infusera och sil sedan. Drick en sådan portion i en timme i små slurar.

Till sist

Skleros i benkärlen är en farlig sjukdom som kräver akut behandling och helst i ett tidigt skede. Nyckeln till framgång är en snabb vädjan till en vaskulär kirurg och en komplex effekt, inklusive livsstils korrigering, läkemedels- och kirurgisk behandling, fysioterapi, massage, träning, folkmetoder..

Up